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你好 一周前考虑患有阑尾炎 ,保守治疗,3天前输液时发...

性别:女

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好 一周前考虑患有阑尾炎 ,保守治疗,3天前输液时发现下肢水肿 不适,昨天化验尿常规 白细胞+ 亚硝酸+,血常规无异常。血压:90/60mmHg。 肌肉注射速尿20mg后自感尿量增多,共3次,30分钟后双下肢乏力。谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许亚培 内科 极速问诊
三级甲等 天津市中医药研究院附属医院

问题分析: 一般阑尾炎是先是胃痛症状,可有恶心、吐等,逐渐转移到脐周疼痛,最后转移到右下腹疼痛和固定压痛。如果出现右下腹固定压痛后又出现反跳痛,就必须考虑手术了。
以后的饮食也是必须很当心 不能吃辣 冷的 不能吃太多 不能应该吃饭的时候不吃饭 少吃夜宵

追问:你好,因为阑尾位置低于麦氏点处,有压痛,反跳痛不明显,临床医生不能确诊,所以没有手术。那么我双下肢原因水肿到底是否跟肾炎有关

回复:腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。 不知道你还有没有其他不适的症状 除了下肢 眼睑手臂 会不会肿

追问:没有其他地方水肿,昨天复查泌尿系B超提示双肾无异常。

回复:白细胞+, 亚硝酸+,考虑泌尿系统感染导致。有没有小便不正常的地方 ??

追问:没有尿频,尿急,尿痛等症状,自感腰酸困

回复:还有一个问题 你提到 速尿 用了三次 ,是一天用了三次还是 用了三天,我考虑一下用量的问题 ,可能与这个有关系

追问:速尿用20mg肌注,小便3次。自感今日腰骶部酸困,双下肢乏力,轻度水肿。

回复:一般我们的病人 用过速尿以后 ,因为他是利尿剂 ,可能会有轻度的脱水 ,是比较正常的现象 ,需要在休息一段时间 看看症状有没有缓解 ,原来有没有用过速尿 这种药 ,,

追问:没有用过,那么需要检查一下大生化,排除一下肾炎吗

回复:我个人认为 需要再次检查一下 尿常规 和尿沉渣试验 和肾功能 就可以了 , 这样可以排除 肾炎

追问:谢谢你,有时间跟你请教一下。

回复:不用客气 祝您身体健康 ,不要有过多的心理负担

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好,阑尾炎一般保守治疗是三到七天,主要是看化验血常规的白细胞的情况,很多阑尾炎如果打消炎针控制不住,还是建议早期手术治疗,这个手术属于小手术,请你不要担心,割掉就好了。祝你健康。
建议到医院的普外科就诊,化验一下血常规,做个腹部B超检查看看,如果保守治疗效果不好,建议早期手术治疗。

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