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妻子宫外孕,保守治疗注射MTX10日。12月18日出院后,休

性别:女

年龄:尹丽媛

妻子宫外孕,保守治疗注射MTX10日。12月18日出院后,休息几日后妇幼医院中医大夫开了4付中药,喝了2日后,左侧输卵管位置又出现疼痛。25日检查,发现血HCG已经接近正常,但是左侧输卵管又增粗到1.4cm了,住院时为1.0cm
病情描述(发病时间、主要症状等):

曾经治疗情况和效果:

妻子,26岁,11月25日下腹痛入我们当地妇幼医院,当时血HCG 401 有盆腔积液3cm左右。48小时后为534。29日血HCG为808.医生考虑异位妊娠,给予MTX(甲氨蝶呤)治疗5日,12月4日血HCG1448,疼痛剧烈,后穹窿穿刺出不凝血。12月6日进行第二轮MTX治疗。12月13日血HCG降到199.用药两次,肝肾功能正常。12月14日给予口服中药。12月18日血HCG46.出院。白细胞:3.8 12月25日复查血HCG 3.11 白细胞3.8 血小板431 。
b超:11月29日阴式b超 左侧附件区可见粗0.75cm,长约4.8cm条絮状中等回声团,形态规整,边界清。CDFI:其内可见较丰富血流信号,子宫直肠陷窝探及深1.3cm,范围约4.8X2.5cm液性暗区。12月4日:左侧卵巢内下方可见粗约1.1cm长约4.9cm条絮状中等回声团,子宫直肠陷窝探及深2.7cm,范围约5.1cmX2.5cm液性暗区。12月8日:可见粗约1.2cm长约4.8cm中等回声团。近子宫端内可见略增高回声团,大小约1.3X1.0cm 子宫直肠陷窝探及深1.3cm。 12月13日与前次无明显改变,子宫直肠陷窝探及深1.0cm 12月25日出院后复查,可见中等回声团长约5.cm近端粗约1.4cm 远端粗约1.0cm 。CDFI:混合中等回声团近端未见明显血流信号,远端可见血流信号,子宫膀胱陷窝探及深0.7cm液性暗区。

想得到怎样的帮助:

,想咨询下您,为什么HCG降为正常,但是之前疑似包块的左侧输卵管没细反而增粗??有没有可能在HCG恢复正常之后,左侧输卵管还会继续增粗的情况,有没有危险,该如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王素萍 医师 妇产科 极速问诊
深圳龙岗第二人民医院

问题分析: 你好,异位妊娠血HCG下降说明杀胚效果好,胚胎杀死后会和异位的输卵管壁剥离,像流产一样剥离后会有出血,所以复查B超看到异位包快增大,如果出血多包快一样会破了导致大出血。杀胚治疗后还需要服用帮助包快吸收的药物。
卧床休息,继续服用中药帮助包快吸收,定期复查B超,必要时手术治疗。

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