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慢性心功能不全，扩张性心肌病，房颤，如何治疗？

性别：男

年龄：78

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
慢性心功能不全，扩张性心肌病，房颤，如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊青松 医师 内科 极速问诊
一级甲等 宿松县孚玉镇卫生院

问题分析： 由于患者年龄比较大，有同时患有多种心血管疾病，所以治疗起来比较复杂，只能控制症状。
建议住院治疗，综合治疗。

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慢性心功能不全属于持续性的心功能恶化，其主要病因为心脏病变。常见的心脏病变有冠心病、高血压、扩张型心肌病、风心病等，都可诱发慢性心功能不全。发病后，患者可表现为浑身乏力、活动耐力下降、下肢浮肿、气喘胸闷等症状。建议慢性心功能不全的患者首先可遵医嘱服用相应药物治疗原发性心脏疾病。其次，可联合应用芪苈强心胶囊改善心功能、促进心肌细胞增殖，该药物具备治疗联合用药优势，可有效标本兼治慢性心衰，用药安全性较高。
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房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的，因此应用药物、电转复、射频消融能够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法，目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝，防止它血栓的并发症。
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冠心病慢性心功能不全需要卧床休息，控制好血压，可以使用强心利尿的药物，血管扩张药，每天进行家庭氧疗。如果出现了冠心病等心功能不全，考虑心肌细胞的坏死而导致的心功能不全，治疗上需要以改善症状缓解为主。除了这些治疗外，还需注意休息、低盐、低脂饮食、控制水的摄入。避免过度的活动，尤其是剧烈活动劳累，熬夜等。饮食上以营养均衡，少量多餐，定时定量。
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如果是阵发性房颤，可以选用药物进行服用，不需要手术治疗，如果是永久性房颤，可以考虑射频消融手术，射频消融手术是一种介入的手术方法。房颤是最常见的持续性心律失常，可以发生在很多种疾病中，如冠心病，高血压病，甲亢性心脏病，还有风心病等。
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扩张性心肌病首先是卧床休息，其次是营养心肌，改善预后治疗，这种疾病最忌讳劳累及情绪激动，所以按时休息，不要暴饮暴食，每顿饭七分饱即可，同时要过多的卧床休息，平稳期是可以进行适当的运动增强体质，避免病毒感染诱发更严重的心肌病，急性期时需要营养心肌治疗。
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