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晚期尿毒症的治疗和预防方法

性别:男

年龄:39

我有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。常有皮肤黏膜出血倾向,表现为皮下瘀斑,齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。表现为头痛、头昏,严重时有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。我该怎么办 食欲不振的治疗建议
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:限制蛋白质摄入量: 在蛋白质摄取量严格限制下,病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好),才能充分利用于修补或维持肌肉强壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏负担。

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问题分析:补充足够的热量: 由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,因此容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力变差,所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物(糖类如:白糖、蜂蜜、水果糖等;油脂及蛋白质粉类如:冬粉、西谷米等)。

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问题分析:中医疗法 尿毒症的肾脏移植中医治疗尿毒症原则是从整体出发进行辨证论治。在慢性肾衰进展至尿毒症期的保守治疗中,\"中药灌肠\"、\"中药洗浴\"、\"中药静滴\"等方法应该说是中医的特色。

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问题分析:限制水分: 尿毒症病人由于尿量减少,经口进入的液体会滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿,因此肾衰竭病人必须严格限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。

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问题分析:心理护理 由于疾病长期的折磨,多数病人情绪低沉状。压抑感较重。护理人员要以高尚的道德情操体贴和关心病人,多跟他们谈心,给予心理支持和精神鼓励,使其处于最佳心理状态,富有战胜疾病的信心。

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问题分析:生活护理 令患者卧床休息以减轻肾脏负担。对于重症病人应有专人护理。对有烦躁不安惊厥患者要给予保护性措施。由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。肾性骨营养不良等导致的患者体力虚弱。

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什么是尿毒症晚期
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尿毒症晚期就是慢性肾脏病五期。尿毒症是急慢性肾衰竭的终末期一系列临床表现的综合体,尿毒症晚期也就是慢性肾脏病五期,患者可能会出现水肿、血压升高、腰痛等症状。患者可以通过血液透析、腹膜透析、手术治疗等方式进行治疗。患者日常应该注意休息,减少水分的摄入。
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尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
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尿毒症晚期多数还是很痛苦的。因为疾病的原因,一般均无尿,导致水钠潴留和含氮废物排泄障碍,只能依靠透析治疗来维持。对于终末期可能不耐受普通的血液透析,一般采用CRRT等治疗,需要长时间卧床治疗。而一部分最后选择放弃血液净化治疗,导致容量负荷过大或出现尿毒症脑病,会出现喘憋、呼吸困难,甚至抽搐发作等,最终昏迷死亡。
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引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了,虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作,调整饮食结构,以低盐、高维生素、高热量饮食为主。
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会出现多系统的损害。如心血管系统,表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病,骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外,还会出现神经精神系统的症状,如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期,易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。
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治疗是由于尿毒症是慢性疾病,在治疗过程中不可避免的会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,这时家属应该积极与其沟通,鼓励、疏导,让其树立战胜疾病的信心。给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
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