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基本情况:患者于7年前不明原因出现双手、双脚发红、脱皮,进行

性别:男

基本情况:患者于7年前不明原因出现双手、双脚发红、脱皮,进行性发作,曾在多家医院做相关检查,病理切片2次:1提示类银屑病;2手足红糠症。症见双手脚发红脱皮,皮肤增厚,时伴瘙痒,多处求医疗效不佳。于2004年8月4日看相关宣传后,始服用天鹿消银胶囊。以下为病人病程记录:

8月16日两次通话均关机。

8月17日患者述用药2-3天,出现排毒反应,症见关节伸展困难,自行由5片加到7片每次;给予医学分析让仍用5片每次,同时外用维A酸霜,内服维A胶丸,并嘱相关饮食注意事项。

9月6日来电述排毒反应有所减轻,但仍有小小,用银迪膏后皮肤增厚、掉皮,无水疱,让继用5片每次加维生素E、雷公藤片(2片/次),适时配服中药。

9月15日来电述用“雷”10天,银迪膏用后仍发红,但排毒反应已趋稳定。

10月14日述皮肤表面光滑了一点,但仍红、屑厚,改善不大。讲解疾病性质给予信心。

11月17日病人用4个月药,没有明显效果,几位医生曾给予指导,效果均不明显,现主要在脚背、关节部位有丘疹,屑厚伴瘙痒、皮温高,建议配用维生素A和维生素E胶丸,口服青霉素V钾片抑制炎性反应。

11月21日今来广州见了赵光明主任,赵主任已诊断为:红皮病型银屑病,服青霉素V钾片后,没那么痒了,天冷后就没以前红。

12月20日病人用牛黄解毒片后,无之前痒,皮肤发红减轻,同时有吃维生素AD和维生素E胶丸,分析病人为相对热躁体质。

2005年

1月21日来电述“很热气”,吃什么都上火,给配穿心莲片或三黄片,继续观察病情。

3月7日述服凉血中药后,皮肤已好多,但经常有上火迹象,经常有口干舌躁的感觉,一直再服牛黄解毒片,最近才发现张医生所给“生地饮”方,建议先用20天,观察。

3月21日用“生地饮”皮肤有一定好转。但脐周有几个红疹。切觉身体很易上火,相反若吃“热气”的东西反而好些,给予分析为身体内的热毒未尽之故。

4月3日用药8个月“生地饮”饮用20剂,现仍有口干多饮,失眠多梦,口臭等现象。中药方改为生地、熟地、天冬、麦冬、土茯苓、炒枣仁各15克,鸡血藤、丹参、何首乌各30克,白芍、当归、元参各10克,20天一疗程。消银每次4粒,每日3次。

4月24日来电述改善仍差,结合病史考虑进行性红斑角化症,给调整方案:1、用丹参20克,赤芍、白芍、怀牛膝各20克,生地30克,川芎、当归、防风、荆芥、白藓皮各10克,蜈蚣2条,煎水内服;2、配合用苦参、白矾各15克,白芨、乌梅各20克,煎水外洗;3、继用消银胶囊,配合内服维生素AD、维生素C、雷公藤片。

6月20日 诉病情改善一点,没有以前红,皮稍薄一些,让继续按原方案治疗。

7月至9月,问候两次,病人均述仍改善不明显,预约啥时由谢主任亲自面诊。

11月20日 谢主任亲自看过病人,根据临床所见,为典型对称性进行性红斑角化症,临床治疗存在一定困难,建议病人注意饮食,多食富含维生素食物,避免用烫水洗;消银胶囊因属比较安全且有效之药物,建议继用,可以适时用激素封包。继续观察。
2008年
病情越来越重,延展面积大,手足破裂,疼痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
医生会员 极速问诊

问题分析:你好,根据你的描述初步判断还是属于红斑角化症,个人建议还是使用中药来调理治疗,停止使用雷公藤。
皴裂疼痛可以使用愈裂霜。

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