问题分析：1.手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤手术合并化疗和(或)免疫治疗旨在提高疗效、延长生存期2.活检手术治疗黑色素瘤合肥凤凰肿瘤医院专家介绍说对疑为恶性黑素瘤者应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查如证实为恶性黑素瘤则根据其浸润深度再决定是否需行补充广泛切除一般不作切取或钳取活检除非病灶已有溃疡形成者或因病灶过大一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好3.姑息性切除术治疗黑色素瘤对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者为了解除溃疡出血或疼痛只要解剖条件许可可考虑行减积手术或姑息性切除4.区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重其适用证为对临床Ⅰ期的患者可仅作病灶广泛切除后密切随访如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响并可使4/5左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦对于病灶厚度大于1.5mm、clarkleverⅢ者都应作区域淋巴结清除术5.原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤早在19世纪初期人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率基于此对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术这样使局部复发率下降至7%左右
