糖尿病肾病到底应该怎样治疗

血肌酐和血中尿酸指标正常，考虑使用利尿药，如果血肌酐过高，就只能采取肾脏透析的方法来进行短时间内的治疗了。糖尿病肾病的长期存在会导致微循环障碍，而出现这种小腿和脚面浮肿的情况。

糖尿病肾病的症状是：1、高血压：在1型糖尿病中，出现微量白蛋白尿后，高血压的发病率开始上升。二型糖尿病患者的高血压往往与年龄和肥胖指数有关。高血压可加重糖尿病肾病，早期有效控制血压，防止肾病发展。2、肾功能异常：1型糖尿病患者约1-2年后发展为慢性肾功能不全。如果进展相对缓慢，二型糖尿病病患者的预后与1型糖尿病患者的预后没有显著差异，但他们的血糖和血压控制不佳。3、贫血：肾功能不全晚期患者由于红细胞生成素缺乏，以及肌酐、尿素氮等物质对骨髓的抑制，可能会出现贫血。

糖尿病肾病患者的护理措施如下：1、护肤。糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态，皮肤受损容易引起细菌感染，难以痊愈。因此，糖尿病肾病患者的皮肤护理过程中，应使用肥皂和乙醇，并用温水清洗。2、足部护理。糖尿病肾病患者通常容易出现糖尿病发，在日常生活中，患者要摸摸自己的足背动脉，观察足背动脉的波动。建议患者每天晚上进行热水足浴按摩，足浴时间可以维持20分钟左右。重视水肿和褥疮患者的护理。患者处于高水肿状态时，应避免针刺，以防止患者局部皮肤受损。对于长期卧床的患者，学生血液循环不好，长期卧床容易产生褥疮，所以这种患者要预防褥疮的发生。

控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下，比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时，可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病，如伴大量白蛋白尿，应用ACEI或ARB治疗；血压正常，伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。

糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系，糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要，如果没有糖尿病病变，糖尿病的病程很短，提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿，应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段，就要积极治疗糖尿病肾病，最重要的还是要积极应对，乐观的心态去治疗。

临床上分为五期以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征，经过胰岛素治疗可以恢复，但并不一定能完全恢复正常该期尿蛋白排出量正常，但肾小球已经出现结构的改变又叫早期糖尿病肾病，尿蛋白排出量为20到200微克每分，血压轻度升高临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病，特点为大量蛋白尿大于3.5克每天，水肿和高血压终末期肾功能衰竭。

糖尿病肾病在透析期间一定要注意饮食方面的禁忌，在日常的饮食当中，根据病情的发展来改善饮食，这当中应该去补充一定的蛋白质，因为在痛惜期间，蛋白质会有所流失，每天可以补充一些鸡蛋，适量的去选择一些鱼肉和肉类。

糖尿病患者一旦出现肾病，就要给食物低蛋白食物和低钠食物。低蛋白饮食和低钠饮食可以减缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病患者，如果肾功能正常，最好每天摄入0.8克/千克；如果肾功能不正常，最好每天摄入0.6克/千克。蛋白质的来源建议以瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质为主。如果蛋白质摄入量低于每天0.6g/kg，建议同时补充复方e-酮酸剂。糖尿病肾病饮食中需要注意的另一点是，低钠饮食每天要摄入的钠盐必须低于5g，不要吃咸菜、咸蛋等。糖尿病肾病容易产生钾血症，所以服用低钠高钾盐不好。

糖尿病肾病可以用高纤维、低糖的食物治疗。糖尿病是慢性疾病，可能是内分泌紊乱引起的体内代谢异常。患者初期容易消瘦出汗，随着病情的加重，可能会出现口渴、饥饿等症状。糖尿病患者最好定期空腹测血糖。可以根据血糖水平准备降糖药物。服药期间，患者最好不要吃含糖食物或高盐食物。这给肾脏带来负担，血糖升高，肾脏负担加重。