妊娠期糖尿病的治疗

妊娠期糖尿病产后饮食通常是低糖、低脂等。妊娠期糖尿病是后续引起糖尿病的高危因素，所以在生产后要注意调节生活习惯，避免长胖，在产褥期要注意均衡饮食，保证营养需求，可以多吃乳制品，多喝汤水。此外，奶类含有丰富的钙质，容易被人体吸收和利用，是钙的最佳来源，女性可以多喝奶，还可以适当的增加鱼，禽，蛋，瘦肉和海鲜的摄入量，如果是禽类，鱼类，瘦肉等，可以通过煮和炖来烹饪，除了要注意饮食之外，还要多做一些运动和做产后保健操，可以促进孕妇的身体恢复，维持健康的体重，从而防止糖尿病。

营养治疗是妊娠期糖尿病的治疗方式之一，通过营养治疗应遵循的原则包括：1、合适的总能量。根据怀孕前的体重指数来计算孕期需要的能量，一般每天大约1800-2200kcal。2、高膳食纤维的饮食。多摄入含膳食纤维高的食物，如粗粮、蔬菜等。3、保证均衡的营养。各种营养成分合理占比，其中占比最大的碳水化合物约占50%-60%，15%-20%的蛋白质含量，25%-30%的脂肪含量。4、清淡饮食。饮食上应尽量低盐、低脂。5、孕妇体重要适当控制。在早孕期、中晚孕期不同的妊娠时期都要控制好体重，建议合理控制饮食。

妊娠期糖尿病的治疗方法如下：1.药物治疗，主要使用胰岛素来控制患者的血糖，但是该药物具有副作用，会导致患者出现低血糖的情况，所以用药需要在医生的指导下进行。2.其他治疗，患者在日常生活中可以通过养成良好的生活习惯来改善疾病症状，比如适当的进行运动，并且避免久坐。这是治疗糖尿病的主要方式，只有这种方式不能起到明显作用后，才可推荐选择药物进行治疗。

妊娠期糖尿病对于母体，胎儿都会产生不良影响，所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变，饮食结构的调整和血糖的控制，其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳，仍然需要药物治疗，大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内，终止妊娠时机需要视病情而定，如果血糖得到很好的控制，39-40周即可结束妊娠，也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时，则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。

妊娠期糖尿病是妊娠期糖尿病在怀孕以后发生的叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇，实际上在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管妊娠之前有没有糖尿病，在怀孕以后诊断出来糖尿病，尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病，统称为妊娠期糖尿病。实际上是病理妊娠，严重的妊娠期糖尿病是可以引起预产期预后不好的。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下：妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。

妊娠期糖尿病治疗如下：孕妇在孕期需要注意自身的饮食，需要多吃清淡，易消化的食物，禁止摄入凉性，辛辣刺激性等食品，避免对孕妇造成腹部疼痛，腹泻等。多注意休息，适当的进行有氧运动。例如，瑜伽，散步等。早睡早起，保持充足的睡眠，养成一个良好的生活作息以及健康的生活方式。此外，如果孕妈情况较为严重，最好去正规的医院进行治疗，在专业医生的帮助下使身体恢复到健康状态。

产妇发生妊娠期糖尿病的概率较高，针对妊娠期糖尿病的治疗方法主要包括：调整饮食：保证产妇及胎儿能量供应的情况下，通过合理饮食，将血糖控制在较为理想的范围内；适当运动：产妇进行有氧运动，如上肢运动及散步等；采用胰岛素：若采用调整饮食及适当运动等方法后，血糖未被控制到正常范围，可考虑采用胰岛素，并根据产妇的体重、工作量等情况，合理调节胰岛素用量。

糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征，还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵，二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类，也可以使用。对于有生育需求的患者，克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现，如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者，可通过口服避孕药降低雄激素水平，或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动，控制饮食，减肥，这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。

孕妇可以通过以下方式预防：1.孕期要少食多餐，定时定量，粗细搭配；多吃膳食纤维高的食物和各种蔬菜；保证蛋白质的摄入，控制脂类的摄入，控制饱和脂肪酸的摄入。植物油是主要的食用油。2.孕妇每天坚持半小时有氧运动，如快走、孕妇瑜伽等。3.怀孕7个月后每周增重不超过0.5kg，1个月内体重不超过2kg，整个孕期增重10-12kg。4.孕妇可以用胰岛素治疗，应该在专业内分泌学家的指导下进行。