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请问先天性巨结肠已做一次(D)手术还可以再做吗?

性别:男

年龄:14

请问先天性巨结肠已做一次(D)手术还可以再做吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伟 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 赣州第五人民医院

问题分析: 痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
  凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术

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头胎是先天性巨结肠二胎可能是。就先天性巨结肠病而言,就基因而言,的确存在某种遗传学上的偏移。我们已经在很多医生那里看到了。如果一次生下来的宝宝是先天性的巨结肠,那么就会出现二次的情况。但并不是一定会出现遗传的可能性,这只是概率的问题,不能说一次就一定能怀孕。一般来说,这个概率很低,也很低。我们也看了很多,第一个孩子是先天性的,但是第二个孩子却没有什么问题。我们的家人不用太过着急,只是说他们有基因的可能性很低。
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宝宝延迟了粪便的排出和腹胀,这很可能是先天性巨结肠。可以去医院检查,拍一张头部和侧面的腹部平片,然后就可以做出明确的诊断。定期排便灌肠治疗可以帮助排便。吃易消化的食物,如小米粥,避免刺激食物,如生食、冷食和辛辣食物。
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先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗主要是适合于症状比较轻的,或者是没有完全确诊的先天性巨结肠的。手术治疗方法主要指的是肠造瘘术。一旦确诊了先天性巨结肠,要及时的积极的治疗,这样可以避免先天性巨结肠的严重并发症。
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关于先天性巨结肠的治疗,术后扩肛是先天性巨结肠手术之后,会形成一个正常的肛门结构,但是对于一些孩子来说,因为术后有疤痕等等,各种问题都会影响孩子的排便,所以手术后一定要扩肛,因为随着疤痕的形成,会影响到孩子的排便功能,所以一般来说,在手术后两周左右做。肛门扩张治疗,因为这个肛门扩张的情况不是所谓的,我们随时都可以做,一般是两周。因为我们主要是要观察孩子肛门形成以后,吻合口生长的具体情况,有没有直肠回缩甚至脱垂,因为毕竟扩肛是一个重要的内容,但是还是要看孩子的情况。不同的是,需要注意的是,每个孩子都要遵循温柔的原则,不能太盲目。术中应根据情况确定扩肛深度,并详细咨询医生。切勿盲目,即主动扩张肛门,或改变肛门数量,这都是不允许的,一定要遵医嘱。
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