患者，男，56岁，手掌、左膝关

需要更换人工膝关节的人群有行走功能障碍、跛行等。1、55岁及以上的老人，其膝关节X线表现出明显的骨性损害，由于关节有异常或孪生或不稳定而出现明显疼痛，站立或行走能力不佳，且没有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病，均为外科手术适应症。2、晚期的原发性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、以及其他非化脓性关节病。3、对于股骨远侧或胫骨近侧骨肿瘤，若有可能保留四肢，则在肿瘤切除后，采用专用义肢替代。

膝关节骨性关节炎的人可以进行锻炼。适当的锻炼可以增强心肺功能，加强关节周围肌肉力量和骨骼强度，减轻体重，改善人体的协调能力，进一步加强关节的稳定性，减少对软骨的伤害。但是，并非所有的活动都可以参与，例如爬山，暴走，太极拳，瑜伽，这些都是对膝关节骨关节炎的治疗和预防不利。但是慢跑、竞走、散步、游泳、骑自行车、静卧期间可以进行膝关节屈伸功能的锻炼。这种锻炼有助于防止和治疗膝关节骨关节炎。

膝关节骨性关节炎患者可以通过游泳、骑车等方式进行运动锻炼。游泳因为是在水中漂浮的，所以在训练的时候，一般不会对患者的软骨造成太大的伤害，而第二项运动，就是骑车，因为患者的体重是在自行车上，而如果双脚蹬车的话，可以让患者的肌肉得到很好的锻炼，同时也可以减少关节的负担，这两种运动锻炼的方式都是值得提倡的。

一般情况下，膝关节骨质增生的患者吃西药和中成药最好，具体情况分析如下：膝关节软骨退变后继发的病理性改变是膝关节骨性关节炎的常见表现，主要表现为关节疼痛，如上下楼梯、蹲起等，患者可以口服非甾体抗炎的西药，如美洛昔康等；也可以口服治疗骨性关节炎的中成药治疗，如仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊等，也有一定的治疗效果。

一般情况下，膝关节疼的患者可以遵医嘱用双氯芬酸钠片、通络开痹片等药进行治疗。具体内容如下：1.双氯芬酸钠片：双氯芬酸钠为消炎镇痛类药，临床上多用于治疗急性关节炎症和痛风发作等病症，膝关节疼的患者可以遵医嘱用该药物进行治疗。2.通络开痹片：通络开痹片，主要由马钱子粉、川牛膝、当归等成分组成，具有祛风通络、活血散结等功效，膝关节疼的患者可以遵医嘱用该药物进行治疗。

膝关节炎的患者应该的检查有X线片、膝关节正侧位片、髌骨轴位片等。下肢全长片检查下肢的力量，膝关节正侧位片检查病人的软骨和关节间隙情况。膝关节骨性炎分为两种，一种是类风湿性关节炎，另一种是强直性脊柱炎，属于免疫系统的疾病。类风湿因子检测结果阳性为类风湿关节炎。HLA-B27检测结果阳性为强直性脊柱炎。

一般情况下，膝关节炎可能是气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等，患者应对症吃中成药，具体内容如下：如果患者的膝关节处出现了不同程度的病变，可能会引起膝关节炎，患者多有关节疼痛、肿胀等不适症状，这些不适感可能会在屈膝后有所加重。而膝关节炎可分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等证型，患者应对症进行治疗。如果是气滞血瘀型膝关节炎，患者可以遵医嘱吃活血止痛胶囊等中成药；如果是寒湿痹阻型，患者可以在医生指导下吃滑膜炎片、七味通痹口服液等药；而肝肾亏虚型患者可以吃六味地黄丸、金匱肾气丸等中成药，以缓解不适症状。

一般不建议膝关节髌骨软化症患者骑自行车，一方面是因为髌骨软化症会导致关节面变得不平整，在骑自行车的过程当中会导致髌骨关节之间的摩擦力增大，使关节软骨磨损更加严重，从而加重病情。另一方面，患者在骑行骑自行车过程当中膝关节容易受凉，造成膝关节处的血液循环不良，进而容易引起炎症，对周围的末梢神经刺激加大，也会导致髌骨软化症的病情加重，因此膝关节髌骨软化症患者不可以骑自行车。

一般情况下，左膝关节骨质增生可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：左膝关节骨质增生在X片上，常见于中老年患者的膝关节骨质疏松。没有明显的临床表现，可以定期进行检查。膝关节有显著的痛楚和膝关节骨关节炎时，可以采用关节内注入玻璃酸钠，服用氨基糖胺或其他非甾体类的抗炎镇痛药，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

左膝关节内侧韧带损伤一般需3-6周恢复，主要与病情严重程度有关。左膝关节内侧韧带损伤后，需要做进一步的检查，明确损伤的程度，如果有手术指征，需要手术治疗，一般4-6周后才能恢复。保守治疗可以通过支具固定3-4周来恢复。建议患者及时明确自身清康，必要时可采取韧带重建、韧带修复等手术方式进行治疗。平时注意休息，避免久坐久站，防止牵拉患处。