性别:男
年龄:32
问题分析:胰腺炎的治疗主要包括非手术治疗如,胃肠减压:可防止呕吐,增加回心血量;补液、防治休克:静脉输液,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;镇痛、解痉:诊断明确后使用;抑制胰腺分泌;营养支持:禁食期靠全肠外营养;抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;只有严重的才需要手术治疗 因此对于胰腺炎 需要采取综合的治疗措施 才能康复
问题分析:非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
问题分析:腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。
问题分析:抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂。抗胆碱能药生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
问题分析:手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括: ①诊断不确定; ②继发性的胰腺感染
问题分析:营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源