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大脑缺血缺氧造成昏迷

性别:男

年龄:24

大脑缺血缺氧造成昏迷
病情描述(发病时间、主要症状等):

脊椎手术中大出血,心脏骤停,实施心脏复苏约2分钟后自主心率恢复.做腹腔探查术,左肾/小肠挫伤.腹膜后血肿.未作处理缝合缝合.术中总出血约2000ml,总输液量6000ml.现距离手术已经31天,一直处于昏迷状态.
刚手术后,转ICU,靠呼吸机呼吸,心率过高.昏迷不醒.5天左右,深度刺激有反应.7天后,会哭泣,睁眼,眨眼.做气管切开术.10天后出现躁动.探视时一直哭.生命体征相对稳定.11天时一直烦躁心率高(140),表情难受,无意识.15天时撤离呼吸机,可以鼻饲喂食.反射区存在.17天时彩超CT显示状况可以.20天时,双眼睁的很有神,眼珠转来转去,不认识人.无自主运动.气管术拔管缝合,手术拆线,伤口愈合好.22天时做脑电图,CT,核磁共振.医生讲比较乐观.27天时生命体征稳定,转普通病房,出现抽搐,急躁,甩头等现象,几秒钟抽搐一次,每次时间较长.使用安定亦不能很好制止抽搐.输入氯化钾时抽搐厉害,后放弃输入.疑似癫痫症状,开始服用抗癫痫药,醒脑静等.31天一直昏睡.吞咽功能不好,仍用鼻饲.

想得到怎样的帮助:

病人今年24岁,男,体重160
1)输血6000ml,算是大出血吗?
2)脊椎手术中怎么会引起大量出血呢?
3)出血及其心脏复苏,可以说是大脑缺血缺氧造成的昏迷吗?
4)现在病人无意识,出现抽搐,急躁,是怎么回事?
5)后续该如何治疗?高压氧可以吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:您好,病人出现出血6000ML是属于大出血的,出血量太大引起的失血性休克,所以表现为抽搐急躁,这都是大脑缺氧的表现,如果休克进一步加重,那么么就会出现严重的休克进入昏迷。首先是应该紧急的治疗休克,需要紧急的输血,另外要建立呼吸通道,立即应用药物如儿茶酚胺类药物来治疗。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:你好. 可引发脑缺血缺氧.使脑实质发生广泛弥散性病变.脑的整合机能就会明显受损.患者可出现头痛.眩晕.耳鸣.肢体麻木.失眠.多梦.记忆力明显减退等症状.有的还会表现为性格突然改变.与平日反差极大等.早期脑供血不足是可逆的.只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作. 要尽快就医.找出病因.并针对病因及时治疗.

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可以出现眼前发黑,也可以出现一侧肢体无力,或者一侧肢体感觉麻、痛、木等不适。如果是左侧大脑缺血,患者也可能会出现失语和构音障碍,也可以出现偏盲、象限盲。大脑缺血严重时可能会引起脑梗死。
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