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乙状结肠绒毛管状腺瘤，伴高级别

性别：男

年龄：61岁

乙状结肠绒毛管状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变，局灶呈粘膜内线癌变。（国庆前在县级中医院肛肠科做了息肉切除，病检报告出来后，医生建议到广东省中医院肛肠科做肠切除手术）。请问应该去肿瘤科还是肛肠科呢？谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
童一舟 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 玉山县人民医院

问题分析：根据患者的描述，这种情况是癌前病变，还是应该去肛肠科
指导建议：这种情况手术切除了就不用担心的，一般来说问题不大，定期复查，一年左右复查一次肠镜，希望你状态越来越好。

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绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变属于癌前病变，不要大意，尽早切除，术后服用中药巩固疗效，中药活血化瘀，清热解毒，软坚散结，消除残余病灶，提高免疫力，防患于未然。乙状结肠绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变属于良性病变，但要看息肉大小，数目，如果这种息肉继续生长有可能会癌变。
高级别绒毛管状腺瘤是癌吗
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上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤。其中低级别上皮内瘤相当于轻度和中度异型增生。高级别上皮内瘤变则相当于重度异型增生和原位癌。现在应该还没有出现癌变的情况。
管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变是癌吗
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应属于癌前病变，不能确定为直肠癌，要注意定期复查，密切观察病变发展。另外，也要密切结合临床不适的症状，温热清淡饮食，忌烟酒不良嗜好，不吃辛辣刺激，生冷油腻性的食物。不用补脾益肠丸，有效调理消化功能。
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高级别的管状腺瘤和低级别的更危险，更易癌变，两者的区别跟细胞的分化有关，肿瘤细胞的分化是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度，分化得越好，称为高分化，就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织，而分化较低的细胞，称为低分化，和相应的正常发源组织区别就越大。
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绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变不是癌症，但是属于癌前病变的较高级别病变。绒毛管状腺瘤是结直肠息肉的病理分类中的一种，而高级别上皮内瘤变是指宫颈鳞状上皮内瘤变。
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可以手术切除，是一种结肠息肉。形状呈圆形或者椭圆形息肉，表面光滑，分叶，大小不等，一般直径在1厘米以下，绒毛管状腺瘤会发生恶性变，做结肠镜检查的同时，将绒毛管状腺瘤一起切除。
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结肠癌的病因是一个多因素之间相互作用、影响的结果，其中，遗传性因素也是一个很重要的因素。在结肠癌的遗传性因素中，遗传性非息肉性结肠癌便是其中的一种，而绒毛管状腺瘤则是结肠癌的主要癌前病变。其特征是一种常染色体的显性遗传，可以在大肠内散步数以百千个大小不等的息肉。
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绒毛管状腺瘤不是癌，是癌前期病变，因其有一定的恶变率，一经发现应即时切除，并要随访。绒毛管状腺瘤是结直肠息肉的病理分类中的一种，结直肠息肉是发生于结直肠黏膜增生性隆起，其病理可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤。
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