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肾病综合症,尿蛋白3+,身上水肿,吃利尿药怎么都没有...

性别:男

年龄:24

肾病综合症,尿蛋白3+,身上水肿,吃利尿药怎么都没有用,一个星期了,而且这两天大便都是水,肚子好胀好难受,为什么会这样
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王冉冉 内科 极速问诊
泰山医学院

问题分析: 病综合症并不是一种独立的肾脏疾病,而是各种肾脏病晚期综合性疾病。它是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白均从尿中流失而引起的综合症。大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高血脂是的四大临床表现。肾病综合症蛋白尿是其主要的症状之一
l.激素疗法
常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
  2.免疫抑制剂
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。3.利尿药 一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,
以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制 ,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗。

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