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男58岁，六年前诊断酒精肝，之

性别：男

年龄：58岁

男58岁，六年前诊断酒精肝，之后一直未戒酒，最近一个月右侧上腹疼痛，而且经常胀气，体重下降不到十斤二个月左右，无缘无故发脾气，昨天吃了辣的喝了酒，疼痛加剧，今天去医院急诊检查结果如下，请医生帮忙看下是肝癌还是囊肿还是肝硬化，谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，根据你描述的这种情况，及上传的检查结果，转氨酶数值偏高，CA19-9升高，考虑是酒精肝、消化道肿瘤，再就是考虑急性胰腺炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝硬化等一些消化道炎症中，CA19-9也有不同程度的升高。
指导建议：你现在这种情况建议到医院肿瘤科就诊，做腹部强化CT检查，明确病因，对症用药治疗。必要时可及早手术治疗，平时注意饮食调理，忌食辛辣刺激油腻生冷的食物，戒烟酒，注意多休息。

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酒精肝的怎么诊断
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酒精肝的诊断依据长期饮酒史，脂肪肝、右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、体重减轻、黄疸等表现，结合实验室检查（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶等），B超、CT检查等诊断。饮食应以高蛋白、高维生素、高糖为主，戒酒。
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酒精肝一般会出现肝脏部位疼痛，食欲下降，不想吃饭，全身无力，目前的情况如果一但出现啦要及时进行保肝治疗。表现恶心，腹胀，食欲不振，肝区疼痛，到正规医院消化内科就诊，平时要避免暴饮暴食，少吃高脂肪餐，少吃辛辣刺激食物，忌烟酒，进食容易消化食物，避免受凉上火。热敷腹部。
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酒精肝和肝硬化都是肝脏的病理性改变，酒精肝是正常肝组织被脂肪颗粒包裹形成的。肝硬化是正常的肝组织细胞在一些因素作用下发生纤维化引起的。酒精肝通过控制饮食，服用降血脂药物，增加运动锻炼还有恢复正常的可能，而肝硬化是不可逆的。是不能治好的。
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肝硬化病人的生活时间与肝脏硬化的程度、是否采取积极有效的治疗措施、是否戒酒等，其不同因素也会在不同程度上决定酒精性肝出现硬化的寿命，因此在具体活多久的问题上，是不能一概而论的，到当地正规的专业医院去看看：接受系统的全面检查、尽可能找出这病的发病因素及时进行治疗比较好。严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害；不要食味道辛辣、刺激性食物。
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预防酒精肝重要一点就是戒酒，或者说控制饮酒的量。虽然说酒精肝是可以治疗的，轻的在治疗一两个月之后肝脏的脂肪会减少。就算是酒精肝的重症也可以在一到两年消失。但是生过病的身体，尤其是大病，都比较虚弱。所以说预防是很重要的，少喝酒，多锻炼就能够预防酒精肝。
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酒精性肝症状有几方面：酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精肝炎，部分病人出现发热、白细胞增多，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点；少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状。
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消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷(肝昏迷【译】：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。
酒精肝怎么保养
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酒精肝的护理也可以从饮食着手。应多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛辣以及生痰的食物。酒精肝的护理，还要多注意平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。
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酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
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酒精肝饮食治疗，要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。还可以选择使用减轻肝细胞脂肪变性的药物，促进肝功能恢复。对于严重的酒精性肝硬化可考虑肝脏移植、干细胞移植治疗。
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