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甲状腺刺激素5.289游离三碘

性别:女

年龄:41岁

甲状腺刺激素5.289游离三碘甲状腺原氨酸2.32游离甲状腺素0.91总三碘甲状腺原氨酸1.1总甲状腺素7.6甲状腺过氧化酶抗体128.25甲状腺球蛋白抗体>2000
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓莉 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,根据你提供的甲功检查结果,考虑是桥本甲状腺炎,这种病属于自身免疫性疾病,有遗传倾向,目前tsh在正常范围之内。可以暂时观察。
指导建议:建议你平时注意少吃含碘食物,可以吃调节免疫的药物,暂时不需要服用其他的药物治疗,定期复查甲功检查甲状腺彩超。

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游离三碘甲状腺原氨酸偏高,是当心甲状腺功能亢进的信号。普通人游离三碘甲状腺原氨酸偏高一般不需要太过担心,定期到院复查,观察病情发展状态,如果诱发甲亢及时采取有效治疗即可。
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可以口服治疗甲亢的药物,药物治疗可以减少副反应,治疗时间长,做放射性碘的治疗,通过放射元素对甲状腺组织具有一定的破坏作用,减弱甲状腺的功能,目前多采用放射性碘的方法治疗甲亢。
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导致其升高的原因有甲状腺性甲亢,甲状腺炎的甲亢期,甲状腺激素受体抵抗,垂体病变,以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的分泌和合成,亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。
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游离三碘甲状腺原氨酸偏低,应该就是指FT3和FT4降低,这两个是诊断甲亢的主要指标,建议完善其它数据相关检查,必要是可进行甲状腺核素扫描。但是也需要定期的进行复查,看是否有异常的甲减的情况,平时也要饮食上注意可以适当的吃一些含碘的食物。
游离三碘甲状腺原氨酸是什么意思
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游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌,能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸,共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中,并与血红蛋白相结合产生生物反应,人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能,对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义。游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态,特别是在甲亢的时候有非常重要的意义,能对甲亢状态起诊断作用。对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高,在甲亢跟甲减治疗后期,同样是非常重要的监测指标。
什么是游离三碘甲状腺素
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游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
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三碘甲状腺激素是甲状腺分泌的甲状腺激素之一,甲状腺滤泡细胞分泌三碘甲状腺激素和四碘甲状腺激素两种甲状腺激素。三碘甲状腺原氨酸从甲状腺分泌进入血液后,99%以上与血清中的细胞因子结合球蛋白(TBG)结合。未与TBG结合的称为游离三碘甲状腺原氨酸,简称FT3。血液循环中FT3含量较低,但生物活性明显高于游离四碘细胞因子(FT4)。FT3是诊断甲亢的敏感指标,甲亢时FT3升高早于FT4。
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游离三碘甲状腺素也是甲状腺激素的重要组成部分。甲状腺激素检测包括三种主要激素:促甲状腺激素、三碘甲状腺激素和甲状腺激素。三碘甲状腺原氨酸含有总三碘甲状腺原氨酸,这种激素与甲状腺球蛋白结合。游离的三碘甲状腺素是真正活化、起作用的甲状腺激素。由于疾病会影响甲状腺结合球蛋白水平,如妊娠期间甲状腺球蛋白水平升高,总三碘甲状腺原氨酸水平升高,不能准确准确反应疾病状态,游离三碘甲状腺原氨酸更准确。即使总三碘甲状腺原氨酸高,游离的三碘甲状腺原氨酸正常也说明甲状腺功能正常。
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游离三碘甲状腺偏低有以下四种情况:一、甲状腺功能减退,甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢,促进生长发育,但甲状腺激素合成减少,游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。二、严重代谢疾病,甚至感染、创伤、手术,甚至严重抑郁焦虑等严重压力下,会发生代偿性代谢减慢,由总T4转化为T3。三、垂体功能减退,由于促肾甲状腺激素分泌减少,甲状腺功能减退。这被称为继发性甲状腺功能低下。四、检测出现误差,检测仅游离T3水平下降,其余甲状腺激素水平测定完全正常,无临床症状者。医生往往建议我们不需要特殊治疗,需要定期复查,大部分复查后恢复正常。
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一般情况下,游离三碘甲状腺偏低可能是原发性甲状腺功能减退造成的,具体内容如下:当患者进行甲状腺功能三项检查时,通常需要对促甲状腺激素、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸进行检查,以明确患者的甲状腺功能。如果检查结果提示游离三碘甲状腺盐酸偏低,但游离的甲状腺激素、促甲状腺激素水平均为正常数值,此时,患者一般不需要特别进行治疗。但如果患者游离的三碘甲状腺原氨酸偏低,并且促甲状腺激素水平较高,则可能是原发性甲状腺功能减退造成的,患者应进行更全面的检查以明确甲状腺情况,必要时需对症进行治疗。
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