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中重度宫颈糜烂，8月份刚体检，

性别：女

年龄：31岁

中重度宫颈糜烂，8月份刚体检，hpv和细胞涂片检测正常，之前治疗过，用人体抗干扰素和妇炎康胶囊，治疗中感染滴虫后就止了，有医生说暂时可不用管，但最近月经结束后白带带血有八天了，想问有没有比较彻底的治疗方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：宫颈糜烂除了口服药物及使用栓剂治疗外，还应减少安全套的乳胶刺激，避免加重。但滴虫性阴道炎则需及早治疗。滴虫性阴道炎可产生较多白带，多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有外阴瘙痒。合并感染后出现疼痛症状。
指导建议：可使用甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶局部治疗，同时口服甲硝唑。性伴侣需同时治疗，治愈前应避免性行为。

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中重度宫颈糜烂大多数都不需要治疗。宫颈糜烂是在雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移，外观表现类似糜烂，其实是宫颈柱状上皮异位，青春期最明显，随着年龄增长卵巢功能下降，雌激素减少，柱状上皮向宫颈管内移动而看不到糜烂，所以宫颈糜烂不是真正的糜烂，而是生理状态，中重度只是异位的程度。
有重度宫颈糜烂怎么办
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宫颈糜烂是正常的生理现象，会随着体内雌激素水平的变化而变化，一般不需要治疗。但既往一些不正规的医疗机构初于某些目的对其进行激光、冷冻等治疗，其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎等疾病时，则需积极治疗。如沙眼衣原体感染引起子宫颈炎等，常用四环素、大环内酯类药物（即阿奇霉素，红霉素，克拉霉素）等治疗。
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重度宫颈糜烂是由轻度子宫颈糜烂或中度子宫颈糜烂未及时发觉和治疗的原因，导致病情恶化从而转变为重度子宫颈糜烂。夫妻生活是引起重度子宫颈糜烂的原因之一。
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一般情况下，重度宫颈糜烂保守治疗不能治好。因为对于严重的子宫颈糜烂，不能用传统的方法来治愈。严重的宫颈糜烂不能通过药物来彻底的治愈，需要进行利普刀手术，如果不进行外科手术，就有宫颈疾病或者是子宫内膜癌。利普刀是目前最好的宫颈糜烂的治疗方式，时间很少，损伤也很少，术后一个月内最好是不能同房，等下次来例假之前，宫颈结疤自然脱落，避免过早发生性行为。
重度宫颈糜烂会癌变吗
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重度宫颈糜烂是有癌变的几率的。如果宫颈糜烂长期遭受局部慢性炎症的刺激，致使身体免疫力低下，可能会导致局部组织发生突变，会产生癌症的。患者要注意及时的预防感染性的疾病，如果重度宫颈糜烂同时伴发妇科炎症，可以首先选择一些消炎的药物使局部炎症消除，也可以采取物理的方法将宫颈糜烂彻底的治愈，例如用激光扫除局部疮面，这样才有利于减少癌变的几率。
重度宫颈糜烂会变成宫颈癌吗
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
重度宫颈糜烂并不能确定是否会转化为宫颈癌，需要根据引起宫颈糜烂的原因进行判断。如果患者是由于炎症长期刺激宫颈黏膜，引起的糜烂性病变，后期一般是不会癌变的，患者服用相关药物治疗宫颈糜烂即可。但是如果患者是由于感染人乳头瘤病毒引起的重度宫颈糜烂，此时后期容易变成宫颈癌，要及时到医院妇科就诊，并且进行宫颈TCT检查，明确有无癌变。
重度宫颈糜烂会不会癌变
曲中玉副主任医师
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重度的宫颈糜烂，癌变的几率比较大，但是也不一定会癌变，具体还是要到三甲以上级别医院进行检查确诊，针对病情进行治疗。平时多注意私处卫生性生活也不能太频繁。加强锻炼，增强机体抵抗力和免疫力。
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曲中玉副主任医师
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重度宫颈糜烂患者可以治愈，但是治疗之前还需进一步病理检查以判断病情性质。如果无病变现象的话，通常会给患者行宫颈利普刀手术和激光等治疗、冷冻等法处理，只需增加处理时间，无需顾虑。治疗过程中病人应搞好阴部卫生，暂不出现同房现象，以防被细菌感染，还要改善饮食结构、不食辛辣刺激性食物、不剧烈活动、注意保暖、定期去医院复诊。
重度宫颈糜烂能自愈吗
周丹副主任医师
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重度宫颈糜烂是不能自愈的。宫颈炎的重度宫颈糜烂性改变不可以自愈，多是由于宫颈长期在炎症的刺激下逐渐形成糜烂。在临床上可以分为轻、中、重三度，重度宫颈糜烂是糜烂范围超过宫颈面积的2/3，通常患者会出现白带增多或者白带中带有血丝、出现性交后出血的现象，部分患者还会伴有腹部下坠、腰酸等症状。对于轻度、中度的宫颈糜烂通过饮食调节，注意卫生，增强免疫力，可以逐渐自愈。
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一般来说，重度宫颈糜烂塞药好了通常会复发。宫颈糜烂是比较常见的妇科慢性炎症，属于慢性宫颈炎症一种类型，根据糜烂的程度和面积分为分为3度，通常重度可以治愈。但是女性后期宫颈局部再次感染了病毒、细菌，或是长期感染可能还会复发。所以女性平时要注意月经期和同房的卫生，不滥用抗生素，或是经常清洗阴道，破坏了阴道正常菌群，增加感染几率。
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