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患者患肝硬化,肝腹水,入院6天

性别:男

年龄:69岁

患者患肝硬化,肝腹水,入院6天
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆春 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:您好,抱歉让您久等了,这种情况比较复杂,多种疾病同时存在!目前从诊断来看,布加氏综合症的可能性较大,有门静脉海绵样变所致门静脉高压,继而导致脾大,胃底食管静脉曲张以及大量腹水,同时伴有肺内感染等!
指导建议:治疗起来的确难度很大,建议继续住院用抗生素以及降低门脉高压的,以及利尿药物等治疗,必要时可腹腔穿刺抽取腹水等!但,鉴于病情复杂,我们无法面诊,仅凭三言两语对诊断病情有很大的局限性,会与实际病情有所出入,所以需要多听听经治医生的意见,我们的意见仅作参考!祝就诊顺利!

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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
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黄疸在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。
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腹水是否具有传染性是可以确定的,也就是说,腹水不具有传染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有传染性。如果引起肝硬化,如果不及时治疗,肝功能失代偿期可能出现肝腹水。
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肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。
肝硬化到肝腹水可以治好吗
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肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,肝腹水是由于肝硬化发展到中晚期引起的症状,也属于并发症,是由于静脉血回流受阻,导致体液潴留引起的原因。肝硬化一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。
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肝硬化腹水病人目前处于发热状态。失代偿性肝硬化的预后一般较差。发烧的病人现在可能有新的并发症。自发性腹膜炎。直接胆红素233提示将发生肝性脑病。对身体健康不利。需要根据化验检查结果治疗,也要测体温的。
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水果如下:肝腹水病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等,肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。
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腹水过多需要抽腹水,输注白蛋白治疗,消化道出血需要制酸止血,脾肿大要考虑切脾,肝性昏迷的要予以紧急抢救。生活上要注意绝对禁酒,清淡饮食,生活有规律。考虑到已经到了肝癌晚期,而且已经不能手术了。可以考虑使用中医辅助西医的治疗方法,中医可以改善生活质量,提高抵抗力,活血化瘀,减少术后转移复发,降低不适。
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肝硬化肝腹水容易引起腹泻。肝硬化肝功能明显减退,出现食欲不振,甚至厌食,进食后常感上腹饱胀不适,恶心和呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,稍进油腻肉食,易引起腹泻。可以止泻治疗,另外饮食清淡规律。
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