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我爸五十六岁,高血压五号脑出血十五...

性别:男

年龄:56岁

我爸五十六岁,高血压五号脑出血十五毫升愈合后脑水肿一直下不去,这是四天前及今天的片子,医生不建议作开颅了,这种是不已经属于植物人了,现在嗜睡,昏迷,没有意识,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
米健 主治医师 内科 极速问诊
三级 清华大学附属垂杨柳医院

问题分析: 您好;这种情况可能是脑水肿引起的脑内压增高,从片子看患者的出血灶周围有水肿比较明显,但中线移位不明显,这种情况一般可以保守治疗,患者出现昏迷,可能是脑水肿导致的脑内压升高引起。
建议;这种情况一般早期脱水降颅压非常重要,这种情况一般可以用甘露醇,甘油果糖,白蛋白,地塞米松,呋塞米等降低颅内压治疗,可以注意预防肺部感染,褥疮,消化道出血,可以鼻饲,下胃管,尿管等对症支持治疗。一般急性期2-3周后患者的病情会好转的。

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高血压、脑出血、肺部感染怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,高血压、脑出血、肺部感染的治疗方法有药物治疗、日常护理等,具体如下:1.药物治疗:依据细菌培养结果和药敏试验结果,选用适当的抗菌药物。对昏迷病人进行抗菌药物的常规处理。2.日常护理:翻背能够促进痰排出,还可以进行雾化排痰,合并有严重吞咽功能异常的高血压、脑出血患者容易出现误吸。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,学会控制情绪。
高血压脑出血的临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,高血压脑出血的临床表现一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷,水肿、对侧出现偏瘫。还可能会出现瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大,出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍,脉搏减慢、血压升高等,对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。
高血压脑出血的诱因有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血的诱因有不良生活习惯、病理因素等。高血压脑出血可能是患者神经过度兴奋,导致体内的荷尔蒙水平升高,心跳加快儿造成的;或是由于精神和身体的负荷太大,导致神经内分泌的变化,肾上腺素分泌增加而造成的;也可能是随着气候的突然变化,引起神经内分泌的变化,从而引起毛细血管的抽搐;还可能是毛细血管的抽搐和收缩,增加了动脉脆性和血压的波动导致的,需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,淡饮食,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,有利于身体恢复。
高血压脑出血的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血能治好吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,高血压脑出血较难治好,具体如下:高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,一般是情绪激动、过度脑力与体力劳动等导致的。通常情况下,高血压脑出血治疗难度较大,可能会导致偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等后遗症,一般是较难治愈的。在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持心情舒畅,适度运动。
高血压脑出血手术目的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。
高血压脑出血手术指征
张捷主任医师
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一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。
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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等,分析如下:高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术,是比较常见的,但对脑部损伤比较大;钻孔引流术治疗方法简单,费用低。局部麻醉时,如果有大出血或手术中失血,则不能进行手术;内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单,在直视下,一次就能将血肿清理干净,如果有再流血的情况,则可以在术中进行止血。
高血压脑出血严重吗
张捷主任医师
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高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。
高血压脑出血怎么治疗
张捷主任医师
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