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医生您好：7年前脑梗，今年45周岁

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我的后遗症主要体现在左侧肢体功能部分丧失，最近感觉性功能有所减弱，可以服用甲磺酸酚妥拉明分散片吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡猛龙 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 江西省长征医院

问题分析：中年男性患者，有脑梗死病史，出现肢体偏瘫后遗症。
指导建议：出现性功能下降，咨询是否能够服用芬妥拉明，分明是一种扩血管药物，它虽然可以改善阴茎充血，但是容易出现低血压。如果血压偏低，是不能服用的。

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一般情况下，30多岁发生脑梗死临床上不多见，具体分析如下：脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人，多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗，大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
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急性脑梗应该注意血压的变化和血管弹性的一些变化症状，后期也需要康复评定来帮助维持改善疾病的，应该及时的治疗调理改善，主要是以通血管治疗为主，然后可以通过一些物理治疗的方式来帮助恢复。
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脑梗死可能会有头晕，半边的身子，有麻木的情况，所以，一定要注意引起重视，尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病，要注意积极治疗的，而且注意生活规律，保持充足睡眠，避免过度劳累，压力过大。
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脑梗不严重的话是不留后遗症的。但平时需要长期对症治疗，注意低盐低脂饮食，加强锻炼，控制体重，不能抽烟喝酒。一定结合康复训练。可以对肢体进行被动训练及按摩，刺激神经逐渐修复。
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脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和梗死的面积。如果脑梗死在脑干且梗死面积大，病人很快出现意识障碍，脑水肿直至死亡。如果梗死在基底节及丘脑部位，梗死面积较大的话出现高热、偏瘫，水肿严重的话也会造成死亡。病人梗死后水肿加重，颅内压增高，血压升高，出现继发性脑出血，症状较重，死亡率高。
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大面积的脑梗死当然可以引起死亡，病情轻重不一，轻者仅仅会表现为头痛头晕，肢体麻木的症状。死亡的原因是由于出现严重的脑水肿，继发肺部感染等合并症有关系。尤其是并发症是导致脑梗死死亡的直接原因，并发症越多，死亡率越高。
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