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您好!我六月份查出甲减,TSH:11。每天吃半片雷替斯,一月
性别:女
年龄:29
您好!我六月份查出甲减,TSH:11。每天吃半片雷替斯,一月后TSH:3.8,再过一月变成6.8,加药每天3/4片,一月后降为0.17,药量减为一天半片,一天3/4片,一月后TSH:0.001,又减药两天半片,一天3/4片,一月后查TSH:102.请问怎么会差距这么大,现在医生让我每天吃一片半药,请问药量是否太多啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔令臣
外科
极速问诊
潘店中心医院
问题分析:
你好,根据情况建议最好到专业的内分泌科全面检查看看,确诊后积极对症治疗。
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TSH又称为促甲状腺激素,是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标,判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少,即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高,判断甲亢,如果T3、T4下降,则判断是甲减。
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tsh正常不是甲减,甲减tsh是升高的,甲减即甲状腺机能减退症,是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,引起的怕冷乏力,记忆力减退,皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常,不能诊断甲状腺机能减退症。
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高TSH血症指的是体内的促甲状腺激素TSH水平升高。甲减指的是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床上最常见的甲减表现为TSH水平增高,但TSH水平增高不一定是甲减,还有可能是中枢性甲亢,治疗甲亢时药物过量等情况。综上所述,二者有一定联系,但并不是同一种疾病,治疗也有所不同。
甲减怀孕正常tsh值是多少
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甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。
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一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。
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TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。
tsh多少是甲减
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TSH一般是指的是促甲状腺激素,促甲状腺激素的正常区间一般在0.3~4.5mIU/L之间,促甲状腺激素在5.6-10mIU/L之间属于亚临床甲减,促甲状腺素超过10mIU/L属于重度亚临床甲减。亚临床甲减不需要药物治疗,需要定期动态观察,临床上甲状腺机能减退症需要服用优甲乐药物来调节甲状腺功能,具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药,以免造成不适症状。
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tsh高不一定是甲减。tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。
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