问题分析： 一般来讲，慢性病因其反复性较强，所以在治疗上没有特效药，但目前的治疗方法比较多，如治疗滤泡性咽炎可用激光、微波等。中西医结合治疗慢性咽炎也有较好疗效。
怎样运用中医药治疗慢性咽炎?
中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为：
(1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g ，丹参15g。
(2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子1 2g窈?2g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。
(3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g ，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。
(4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g ，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。
(5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15 g ，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。
慢性咽炎
慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均中导致慢性咽炎的发生。
[病因]
(1)急性咽炎反复发作而致。
(2)鼻炎、鼻塞、鼻窦炎而引起。
[临床表现]
咽部不适，患者常伴有异物感、咽痒、微痛、醒后咽部干燥等感觉。
[诊断要点]
(1)有急性咽炎反复发作史及慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻塞史。
(2)咽部不适，咽部异物感及咽痒、微痛和醒后咽部干燥等感觉。
(3)慢性单纯性咽炎时咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。
(4)慢性肥厚性咽炎时咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁淋巴滤泡增生、充血肿胀。
(5)萎缩性咽炎时早期咽部粘膜较薄，色泽淡红，严重者粘膜苍白发亮和蜡纸样，粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。
[家庭应急处理]
(1)注意休息，避免过度疲劳，少食辛辣和刺激性食物，戒烟酒等。
(2)可用2硼砂或3盐水含漱，每2小时1次。
(3)薄荷喉片、杜灭芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片，每2小时1次。
(4)对于咽后壁明显突起的淋巴滤泡，可用10～20硝酸银液腐蚀掉。
(5)对于萎缩性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用维生素A、E等。
就诊指南：
1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。
3、不随便使用胖大海冲服。
4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。
5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。
慢性咽炎 (耳鼻喉科)
概述
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。 本病是咽部的常见病，多发生于中年人。有时病程很长，症状顽固，不易治愈。
临床表现
1.有咽部不适、异物、发痒、灼热、乾燥和堵塞等感觉，有刺激性咳嗽，咽反射敏感，易作呕。 2.临床分型和检查所见 (１)慢性单纯性咽炎：咽粘膜呈暗红色，小血管扩张，咽后壁可见散在淋巴滤泡，有时附有少量粘液。 (２)慢性肥厚性咽炎：咽粘膜增厚，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起或互相融合成斑。咽侧索增厚，腭弓及软腭边缘肥厚。 (３)萎缩性咽炎：咽粘膜乾燥，变薄和发亮，有粘稠分泌物和痂皮附着，常为萎缩性鼻炎向下蔓延所致。
诊断依据
1.有急性咽炎反复发作史。 2.根据症状和检查所见。
治疗原则
1.病因治疗。 2.局部治疗。 3.全身治疗。
用药原则
1.一般情况，以局部用药为主。 2.对于顽固病例，配以全身用药及物理疗法。
辅助检查
1.对一般咽炎检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对疑有并发症病例检查专案可包括框限“Ａ”和“Ｂ”。
疗效评价
1.治愈：症状基本消失、局部无异常体征。 2.好转：症状减轻、体征改善。 3.未愈：症状体征未改善。
专家提示
戒除烟酒，增强体质，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症
