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难治性肺结核

性别:男

年龄:81

难治性肺结核
本人1931年出生,男性,有家族结核病史。
1955年患干性胸膜炎,住院治疗,用药为链霉素;
70年代体检肺结核,后复查排除活动性,未治疗;
1994年夏咯血(间断小口)住院,痰检阴性,经止血治疗后好转出院,出院后用异烟肼、利福平治疗5个月;
1994年冬再次咯血(间断小口)住院,痰检阳性,确诊肺结核,用四化(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)抗涝治疗9个月;
1996年4月到安徽肺科医院住院治疗2个月,用四化(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)加PAS,出院后继续用二化治疗4个月;
1998年咯血用用四化(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)加氧氟沙星2个月,又用二化4个月;
2003年咯血在当地疾控中心诊治,用免费治疗药四化加链霉素治疗4个月,又用二化4个月,复查痰检阴性;
2012年4月咯血,在当地疾控中心诊治用免费治疗药四化2个月,又用二化3个月,复查痰检阳性;
2012年9月到安徽胸科医院住院用左氧、PSA、乙胺丁醇等治疗1个月,突发高热3天,纳差,白血球、血小板、白蛋白均降低,医生考虑是药物反应,将抗涝药全停,用利可君、十一味参芪片及能量,数日后要求出院;2012年10月下旬到市人民医院感染科住院三周,用氧氟沙星、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇治疗,治疗期间痰检阳性,要求出院;2012年11月12日开始服用异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素治疗至今,前日查痰阳性。从2012年9月至今分别做了三次药敏,均未有结果。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵小虎 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 邢台县中医院

问题分析: 你好,看了所述病史及针对目前药敏无结果的情况,再结合病人的岁数及体质因素,我觉得还是对症的进行支持治疗及加强体质的改善,尽可能的减少病人的痛苦为主。
对症的治疗一般有止咳,化痰,退热,止血及抗其它微生物的感染等,同时在情志,饮食,生活起居等方面加强调养。可以试着用中医中药的调治方法进行对病人体质的改善,增强抗病的能力等。祝早日康复!

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