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心衰晚期有办法治吗?心脏比常人大一倍,肚子胀大(腹水),声音

性别:女

年龄:65

心衰晚期有办法治吗?心脏比常人大一倍,肚子胀大(腹水),声音嘶哑,现检查不出什么原因?是不是心衰引起的?
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李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析:心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征.是由于心肌功能障碍或心肌丢失.致左心室发生扩张和(或)肥厚性重塑.神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常.并出现典型临床症状和体征.如体液潴留、呼吸困难、乏力等。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担.而诱发心力衰竭。

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心衰的病因可有很多原因,冠心病,瓣膜病,长期的高血压等。老年人的心衰包可左心衰和右心衰,大都表现为呼吸困难,气喘,心脏功能下降以及下肢水肿。可以到专业的心内科进行住院治疗。
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这两者还是有些关系的,如果出现这些症状,同时伴有咳嗽,气喘,呼吸困难,建议及时到医院去就诊治疗,必要是进行导尿,尿潴留会加重心衰,同时会损伤肾功能,是需要立即治疗的。
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?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。
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4级的心脏衰竭是很严重的。4级的病人是不能做任何体力工作的,就算是在休息的时候,也会有心衰的表现,尤其是在运动后。4级心衰并不意味着病情就会恶化。当心脏衰竭属于D期,属于后期,也称为难治终末期心衰。病人在接受了最好的药物治疗后,仍然出现了心力衰竭的症状,这种情况会重复出现,需要多次住院,并且经常伴随着心源性恶病质。
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成人出现心衰脸红是先天性心脏病的症状,一般为活动后耐力降低,还有胸闷、气短、心慌,甚至心律不齐等心功能不全的表现,有的还出现严重的心衰,导致肝脾肿大、双下肢水肿。
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心衰晚期1年生存率不到50%,心衰晚期即终末期心衰,长期应用抗心衰药物,心脏仍然发生明显的重构,心脏扩大,射血分数减低,活动耐力明显减低,甚至休息状态下仍然有胸闷气短,下肢水肿,不能平卧,生存质量明显下降,随时会发生急性心力衰竭,恶性心律失常,而发生猝死。
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一般情况下,心力衰竭后期会有明显的精神症状,可能会导致心衰晚期说胡话。心衰晚期说胡话是由于心力衰竭的病人伴有重度的低血氧,大脑中的氧气不足,从而诱发厌氧性脑病,造成口齿不清。此外,心力衰竭常伴有房颤,可能会造成大量的脑血栓,出现血管性痴呆,出现疯疯癫癫等情况。患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜,有利于身体恢复。
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出现呼吸困难、水肿、消化道等不良反应是心力衰竭后期的表现,但根据患者的发展情况,其表现也不尽相同。到了后期,会出现左心和右心衰的症状,出现了全心衰竭,出现肺淤血可能会因为右心功能不全,右心排血量下降而缓解,在呼吸困难的同时也会出现发绀。快速地控制心率不齐,改善电解质和酸碱失衡,对贫血、出血、输注过量、利尿、心力衰竭等进行有效的治疗。
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