问题分析:皮质醇增多症“柯兴氏综合征”系由于各种原因所致的皮质醇增多,引起体内蛋白质分解向糖元转化的代谢过程加快而产生的一系列临床症状。如下视丘及垂体病变,肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌,异位产生的ACTH肿瘤如支气管燕麦细胞癌、肠道类癌等均是皮质醇症的病因。还有长期大量应用皮质激素也可产生药物性皮质醇症,停药后症状可逐渐消退。治疗皮质醇增多症“柯兴氏综合征”的药物。1.OP’DDD(二氯二苯二氯乙烷)可使肾上腺皮质的束状带及网头带发生局灶性坏死,减少皮质醇的分必,对球状带无影响。2.双吡啶异丙酮 可抑制肾上腺11-β羟化酶,从而影响皮质醇、皮质酮、醛固酮的合成。3.氨基谷硫胺 可抑制胆固醇转化为孕烯酮,降低皮质激素的分泌。
以上药的有暂时性疗效,长期应用其副作用有待解决。
4.赛庚啶 24毫克/日,分3~4次服,6个月以上;溴隐亭2.5毫克,4次/日;氨基导眠能0.75~1.0克/日,分三次服,适于无垂体瘤的肾上腺皮质增生。
5.皮质激素的应用 适用于术前予防肾上腺危象或术后补充肾上腺素的不足。不可以随便选择减肥药及产品.