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酒精性心肌病,引起的心衰房颤。

年龄:57岁

酒精性心肌病,引起的心衰房颤。现在心功能指数上来了。血压,心率,射血分数基本正常了。但房颤还未复律。治疗两个多月了。不做射频,吃什么药较好呢?咋能复律呢?
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商发科 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 义乌市中医院

问题分析:酒精性心肌病,肯定要先戒酒。心房颤动如果心室率快要控制心室率,房颤病人评估脑卒中风险,风险高的要抗凝治疗。房颤如果是持续性的,时间又长了,药物转律的可能性不大。
指导建议:建议定期检查心电图、心脏超声,明确心室率和心脏结构功能,有无附壁血栓。

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酒精性心肌病伴心衰怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟,同时要定期口服治疗心力衰竭的药物,同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括:利尿剂、醛固酮受体拮抗、,紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者,还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。
酒精性心肌病吃什么好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病可以吃食物、药物两方面调理比较好,具体内容如下:1.食物:酒精性心肌病可以多吃富含维生素的食物,如芹菜、韭菜、菠菜、白萝卜等,有助于促进消化,海康多吃富含蛋白质的食物,如豆制品、动物内脏、牛奶、鱼肉、花生等,促进身体恢复。2.药物:酒精性心肌病还可以在医生指导下使用药物进行,如健多酶片、硫酸阿托品片、地塞米松片等,帮助调理酒精性心肌病的不适症状。
酒精性心肌病的预后如何
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗,并且平时避免饮酒,预后一般是比较好的,反之则较差。酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒,治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。
酒精性心肌病分级吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。
酒精性心肌病核磁的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。
酒精性心肌病能喝酒吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病患者不能饮酒,主要是由于长期饮酒,导致心脏机能下降。酒精性心肌病主要表现为心脏功能不全,右心功能不全时,出现的情况比较轻,而在左心功能不全时,则会出现明显的呼吸问题。在药物的使可能会用过程中要注意戒烟,在戒烟初期可以让心室的尺寸和左心功能回复到原来的水平,同时还可以防止心脏增大或者出现严重的心功能不全。
酒精性心肌病能治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,酒精性心肌病能治疗。酒精性心肌病,是由于乙醇及代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果,是指在长时间过度饮酒后,引起心肌的损害。通常酒精性心肌病能治疗,建议患者一定要早期进行戒酒,可以遵医嘱服用β受体阻滞剂、醛固酮受体抑制剂等药物进行治疗。此外,患者日常还应该要保持规律作息,避免熬夜,注意休息,避免食用辛辣刺激性食物。
酒精性心肌病能自愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。
酒精性心肌病容易与哪些疾病混淆
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大,首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史,不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年,这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病,是一种有家族历史的原发性心脏疾病。第二种是缺血性心肌病,如果患者有明显的冠心病历史,可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。
酒精性心肌病如何诊断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段,其发病往往是隐蔽的,多见于中年和青年。在诊断时,多以患者的喝酒的历史作为参考,特别是有超过十年的酗酒史,就可以考虑这种疾病。此外,酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转,但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时,通常显示广泛的心肌缺血,可能会有多种心律失常。
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