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酒精性心肌病，引起的心衰房颤。

年龄：57岁

酒精性心肌病，引起的心衰房颤。现在心功能指数上来了。血压，心率，射血分数基本正常了。但房颤还未复律。治疗两个多月了。不做射频，吃什么药较好呢？咋能复律呢？
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商发科 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 义乌市中医院

问题分析：酒精性心肌病，肯定要先戒酒。心房颤动如果心室率快要控制心室率，房颤病人评估脑卒中风险，风险高的要抗凝治疗。房颤如果是持续性的，时间又长了，药物转律的可能性不大。
指导建议：建议定期检查心电图、心脏超声，明确心室率和心脏结构功能，有无附壁血栓。

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酒精性心肌病伴心衰怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟，同时要定期口服治疗心力衰竭的药物，同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括：利尿剂、醛固酮受体拮抗、，紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者，还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。
酒精性心肌病吃什么好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病可以吃食物、药物两方面调理比较好，具体内容如下：1.食物：酒精性心肌病可以多吃富含维生素的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、白萝卜等，有助于促进消化，海康多吃富含蛋白质的食物，如豆制品、动物内脏、牛奶、鱼肉、花生等，促进身体恢复。2.药物：酒精性心肌病还可以在医生指导下使用药物进行，如健多酶片、硫酸阿托品片、地塞米松片等，帮助调理酒精性心肌病的不适症状。
酒精性心肌病的预后如何
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗，并且平时避免饮酒，预后一般是比较好的，反之则较差。酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒，治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗，以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，如不彻底戒酒，该病的治疗将归于失败。
酒精性心肌病分级吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性，年龄在30-55岁之间，一般饮酒超过10年，并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为：1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒，男性每日80克以上，女性每日40克以上，饮酒超过5年；3.无其他心脏病史；4.早期发现疾病并戒酒6个月后，临床症状得到缓解。
酒精性心肌病核磁的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张，充血性心力衰竭，心律不齐等，初期患者会出现心悸，胸闷，乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候，需要医生进行当面观看拍的片子，才能看出。如果出现酒精性心肌病情况，最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主，并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。
酒精性心肌病能喝酒吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病患者不能饮酒，主要是由于长期饮酒，导致心脏机能下降。酒精性心肌病主要表现为心脏功能不全，右心功能不全时，出现的情况比较轻，而在左心功能不全时，则会出现明显的呼吸问题。在药物的使可能会用过程中要注意戒烟，在戒烟初期可以让心室的尺寸和左心功能回复到原来的水平，同时还可以防止心脏增大或者出现严重的心功能不全。
酒精性心肌病能治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，酒精性心肌病能治疗。酒精性心肌病，是由于乙醇及代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果，是指在长时间过度饮酒后，引起心肌的损害。通常酒精性心肌病能治疗，建议患者一定要早期进行戒酒，可以遵医嘱服用β受体阻滞剂、醛固酮受体抑制剂等药物进行治疗。此外，患者日常还应该要保持规律作息，避免熬夜，注意休息，避免食用辛辣刺激性食物。
酒精性心肌病能自愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，而且对心脏病变为非特异性改变，大体解剖与扩张型心肌病相似，如果确诊后仍然持续饮酒，可能会导致病情加重，而这种疾病需要进行对症治疗，一般不能自愈。
酒精性心肌病容易与哪些疾病混淆
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大，首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史，不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年，这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病，是一种有家族历史的原发性心脏疾病。第二种是缺血性心肌病，如果患者有明显的冠心病历史，可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。
酒精性心肌病如何诊断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段，其发病往往是隐蔽的，多见于中年和青年。在诊断时，多以患者的喝酒的历史作为参考，特别是有超过十年的酗酒史，就可以考虑这种疾病。此外，酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转，但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时，通常显示广泛的心肌缺血，可能会有多种心律失常。
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