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小儿心脏衰竭的治疗和预防方法

性别:男

年龄:1

我家小孩常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。心力衰竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,可呈暴发型经过。心骨膜弹力纤维增生症发生心力衰竭时,常为急骤起病。我该怎么办嗜睡、淡漠的治疗就建议
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析: β-肾上腺素能受体兴奋剂如肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等,作用于β-肾上腺素能受体,有正性肌力作用,使心肌收缩力加强,心输出量增加。常用于紧急情况,尤其心力衰竭伴有低血压时,心脏术后低心排综合征时。

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问题分析:感染、劳累和精神激动是诱发心力衰竭的主要因素,应积极做好防范措施。对有些病例应长期应用洋地黄维持量以防止发生心力衰竭。控制感染治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率,纠正贫血电解质紊乱,注意是否并发肺栓塞;

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问题分析:休息:卧床休息,保持半卧位可减轻呼吸困难,休息可减轻心脏负担,是极重要的治疗措施。应采取各种办法避免烦躁哭闹,解除紧张心情,必要时用镇静剂。可口服苯巴比妥或注射苯巴比妥钠等镇静药,必要时用吗啡。

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问题分析: 洋地黄类药物对充血性心力衰竭的主要作用在于增加心肌收缩力,使心搏量增加,心室排空完全,心室舒张末期压力下降,从而静脉充血症状减轻。洋地黄可使在体和离本、正常和衰竭的心脏增加收缩力。

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问题分析:限制入液量:静脉每日总液量应控制,匀速补充;吸氧:对气急和紫绀病儿及时吸氧;应保持大便通畅;并发细菌感染时可使用适当的抗生素。

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问题分析:改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性:饮食宜低脂、低盐,重度慢性心衰患者应限制入水量,每天称体重以便及时发现异常。

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老年人发生心脏衰竭的原因很多,病情轻重不同,如果是酒精性心肌病引起的心力衰竭,可以先喝一杯酒,然后进行一些抗心衰的药物,比如利尿,减少心脏负担,抑制心室重构,抑制交感活度等。但是一些心力衰竭,比如扩张型心肌病、肥大型心肌病引起的心衰,即便接受了正规的药物治疗,也会随着病情的恶化而恶化,预后也会变差。
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老年心力衰竭,如长期心衰,可以通过口服药物来进行预防和改善。如果老年患者存在心力衰竭的情况,常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB等。急性心力衰竭时,可以选择硝普钠、新活素等进行纠正。建议患者在医生的指导下进行治疗,有助于改善患者的不适症状,还可以在一定程度上避免不良症状。
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力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。发生急性心力衰竭时,首先要进行临床评估,积极控制和消除心衰的各种诱因,及时矫正基础心血管疾病,然后再根据各种症状对症治疗。急性心力衰竭药物治疗方面,需要应用血管扩张药、利尿药、正性肌力药甚至吗啡来缓解症状。或应用新型药物左西孟旦治疗,可以显著增加心脏的搏出量。
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需要给予饮食上的指导,不要摄入过多的水分,不要摄入过多的食物,注意少量多餐,避免劳累,避免上呼吸道感染,适当的给予强心利尿治疗,强心药物。保持平稳心态,注意规避导致病情加重的诱因,如感冒、劳累、情绪激动等;日常监测体重,了解体内液体潴留及利尿剂使用疗效,以便调整治疗方案;饮食方面要减少钠盐摄入,有助于减轻水肿。
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