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您好!我是主动脉夹层患者,没有手术治疗,患病已有50余天,现

性别:男

年龄:34

您好!我是主动脉夹层患者,没有手术治疗,患病已有50余天,现在血压比较稳定,偶感后背左肩甲有很轻微的阵痛(每次痛的时间约5秒左右),请问:1、是否是病情加重了还是降压药的副作用?2、可以减少降压药的服用剂量吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伟 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 赣州第五人民医院

问题分析:一般情况下高血压急症,就算是脑出血也不主张非常剧烈快速的降压的。那样反而打破机体平衡机制。

但是主动脉夹层是少数例外,您提到的降压药物,血压比较高,使用了硝普钠、倍他乐克,另外的药物因为是商品名我不太清楚,一个药物有几十个商品名各家医院都可能不同的,所以最好是给出通用名。
这样的情况,我看是降压药物一定是联合用药才行的。倍他乐克是β受体阻滞剂,那么必要时α受体是否也可以考虑下呢,同时钙离子拮抗剂,血管紧张素受体II拮抗剂(不主张血管紧张素转换酶抑制剂,因为可能造成顽固性干咳,那么会有影响)。我想医生也应该是会想办法的,目前可以使用的药物还是比较多的,可以三种不同类型药物甚至4种联合治疗的。
动脉夹层使用支架植入是可以堵住撕裂的内膜裂口的,从而消除假腔的血流,可以治愈夹层动脉瘤的。但是任何治疗都不是百分之百有效的。对于这样的病例更是如此。
同时我们必须积极降压治疗。另外有糖尿病,那么血糖等都必须一并控制正常了

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