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得了高位截瘫怎样医治?

性别:男

年龄:45

得了高位截瘫怎样医治?
病情描述(发病时间、主要症状等):

高位截瘫患者受伤14个月,半年前已经做过一次手术,至今仍旧瘫痪在床。平时短促的呼吸对身体没有太大的影响,但毕竟有时会氧气不足,只要深呼吸全身扭动痉挛不止,腿又踹又蹬是神经系统收到了破坏吗?需要怎样恢复呢?

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问题分析: 您好,截瘫是脊髓损伤导致,表现为损伤平面以下的运动感觉消失.通常可以通过CT、神经系统等检查来判断区分.
一般恢复的可能性不大,主要可以通过专业的康复治疗,进行残存功能的训练,维持关节活动度,配合针灸理疗维持肌肉正常形态,防止萎缩或关节挛缩,减低肌肉张力。预防并发症的发生,步行训练时要防摔倒。

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多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。
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完全性高位截瘫不好恢复;但是可以通过支架或截瘫自动行走器来实现站立或者行走。不完全性截瘫,脊髓并未完全离断,尚存部分功能,可通过康复治疗使尚存功能得到恢复,让今后生活能够自理。
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高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上,出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失,呈完全性截瘫。
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高位截瘫,是横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤。
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脊髓分为颈椎、胸椎、腰椎、马尾几个节段。颈椎节段分七节,当颈椎脊髓受到损伤出现截瘫,称为高位截瘫;胸椎以上,颈椎、胸椎交接节段出现损伤,称为中位截瘫;胸椎以下为低位截瘫。损伤的原因有炎症、外伤、肿瘤等,不管何种原因导致脊髓损伤,均需进行综合康复治疗。
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高位截瘫是用直接或间接的操作造成脊髓受损,可能会影响到肌肉收缩,让神经丧失知觉,可以到专业的大型的医疗机构治疗,家人可给予被动肢体锻炼,按摩,促进血液循环,经常刺激肌肉,避免萎缩。
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由于高位截瘫病人需要长期卧床,所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症,如果护理不到位,死亡率很高,比如发生了坠积性肺炎,可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡,但是如果护理的比较好,可以过3-5年时间。
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