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甲型肝炎引发的黄疸

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9.11号,病人突然腹部痛,此时已有黄疸症状。在黄石中心医院诊断为甲型肝炎,并有胆结石、血糖偏高。治疗11天,转氨酶从860降到了360,但是总胆红素没有下降,反而升高,从132稳定了几天,最近却升高到260.医院用药为丁二磺酸腺苷蛋氨酸。病人一切正常,不发烧,能行走能吃喝。现在医生怀疑为肝衰竭,需要进行换血浆治疗。医生告知换血浆治疗有风险。请问白医生,这种情况一定要进行换血浆治疗吗?请白医生帮忙诊断一下,麻烦了。
患病时长:
11天
是否去医院就诊过:
去过,医院,科室
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
有,胃息肉
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白山岭 主治医师 传染科 极速问诊
三级 河南省传染病医院

问题分析:你好,根据你的描述,黄疸指数260,目前比较重,由于未见到化验单,是否肝哀竭无法判断,请上传化验单。如果考虑肝衰竭,建议人工肝血浆置换治疗。人工肝组虽然每次治疗费用较高,但可以便病死率大大下降,而且同时使患者病情恢复快、并发症减少、住院时间缩短,虽然也有风险,但利大于弊。
指导建议:请上传肝功能,凝血功能,甲肝抗体,肝彩超等检查。最近一段时间饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要喝酒,不要过度劳累。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。要注意定期复查。

追问:这是化验结果

回复:上面化验单是十天前的,请上传最近一周内的肝功能,凝血功能,甲肝抗体,肝彩超

追问:医院没有要求做这些就诊断为肝衰竭,您说的项目都没做。

回复:诊断肝哀竭是要有依据。我看有结石,如果胆道或胆管堵塞,或胰头有问题,黄疸也会这么高,堵塞的情况就不适合做人工肝了。所以,要先弄清楚黄疸的原因。

追问:白医生,这是今天的结果。是肝衰竭吗?如果不是该怎么治疗。

回复:把消化道肿瘤标志物的检查结果发给我看看

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