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小儿急性肾炎高血压首选硝苯地平吗?

性别:男

年龄:5

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿急性肾炎高血压首选硝苯地平吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋宁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北省蠡县留史中心卫生院

问题分析: 您好,儿科临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病可发生于任何年龄,是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。以3~8岁居多,男女比例约为2∶1。多数有溶血性链球菌前驱感染史。
急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低蛋白饮食,用糖提供热量。 凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。首选硝苯地平(nifedipine,心痛定)

于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低蛋白饮食,用糖提供热量。 凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。首选硝苯地平

尹江涛 外科 极速问诊
辽宁中医药大学

问题分析: 高血压是肾炎的并发症,应该注意饮食和入量 为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。
凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平,首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注,必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服,按每日0.02~0.03mg/kg计算,分2~3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用,因偶可发生类帕金森症状,表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪。具体的还是要按照临床医生指导的。

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王超主任医师
中医科北京友谊医院三级甲等
高血压患者吃硝苯地平可以吃护肝片,但应该注意按医嘱合理的吃。心痛定硝苯地平片、圣通平硝苯地平缓释片等药物,属钙通道阻滞剂,可以扩张动脉,降低外周阻力,使血压下降,因此可以用于高血压的治疗。但高血压属于慢性疾病,通常需要长时间用药治疗,因此容易加重肝脏负担,造成肝脏损伤。而护肝片具有疏肝理气的功效,而且可以促进肝细胞的修复,能有效防治肝脏损伤,比如临床多见的葵花护肝片。因此,高血压患者吃硝苯地平的同时可以配合葵花护肝片同服,既可以改善高血压,也可以降低肝脏损伤风险。患者应该按医嘱合理的吃药,切勿擅自更改药物剂量。
高血压合并糖尿病首选降压药物是
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,不存在肾性高血压首选降压药这一说法,有肾性高血压常用降压药。具体分析如下:临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的,使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔,可乐定,甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压,可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤,导致血液容积增高,以利尿剂为主。
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