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50多天了有胎芽胎心了，可以药流吗？

性别：女

年龄：26岁

我4年前刨过一个，流了3个，现在50多天了，因为怀孕前期，用了大剂量的孕妇禁用药，医生不建议留着，我想问一下，50多天了，有胎芽胎心了，可以药流吗？我子宫伤的挺严重的，月经不调，内膜已经很薄了，我担心无痛人流后，没办法怀孕了……请问这时我应该怎么办，谢谢🙏
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
华凯 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 绍兴市妇幼保健院

问题分析：你好！你目前已经超过妊娠49天，不适合做药物流，否则，容易残留。
指导建议：建议你可以考虑先口服米非司酮3天，等妊娠物松后，再做刮宫手术，可以减轻损伤。

追问：请问吃完药，在刮宫，是不是就是清宫啊？在不打麻醉的情况下吗？对子宫伤害大吗？这和药流有什么区别啊？我该怎么跟医生说呢谢谢🙏

回复：麻醉只是解决疼痛问题，并不能减少损伤风险。

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有孕囊还没有胎芽胎心可能是因为宫外孕或者胚胎先天发育不良等原因导致胚胎死亡，因此检测不到胎心音。如果女性平时月经不规律，可能是因为女性推算的妊娠时间有误，胎儿还不足八周，所以还不能查到胎心。
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孕40天查彩超可以看到孕囊组织，孕50天查彩超可以看到胎心胎芽的。计算怀孕天数，如果平时月经规律，计算怀孕天数是从来月经的第一天开始计算的，而不是从同房那一天开始计算怀孕天数的。
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一般来说怀孕七到八周左右就会出现胎心胎芽的，每个人的月经周期长短不一样出现胎心胎芽的时间也略有差别，可以等到怀孕八周的时候去检查一下，如果宝妈没有什么特殊情况等到五十多天的时候去医院进行检查就可以了，这个时候可以通过腹部B超确认是否为宫外孕，以及宝宝是否有胎心胎芽了。
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胎心和胎芽的发育在50～60天之间，怀孕60天做超声检查查不到胎芽，建议一周后再去做复查，如果依然查不到，就考虑这个胚胎发育不良，出现了空囊的情况，是不可能继续发育成胎儿的，可以考虑流产。
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孕多久可以看到胎芽胎心通常情况下，如果是月经周期规律的女性，那么基本上就在孕六周左右前往医院进行腹部B超检查，就能够明确的看到孕囊中的胎心和胎芽。如果是月经周期不规律的女性，其能够在停经50天左右去医院进行腹部彩超来看到胚胎的胎心和胎芽。孕妇在日常生活中，还需饮食清淡，作息规律，避免剧烈运动，防止流产的发生。
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曲中玉副主任医师
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一般怀孕6周左右能查到胎芽胎心。一般来说，女性的生理周期是在6周左右，女性会发现胎心胎芽，女性的月经往往会早于6周之前发现胎心胎芽，而如果定期延迟的话，胎心胎芽会在7-8周内被发现，而每个人都会根据具体的具体状况来进行，所以最好是定期进行产检，一旦发现胎心频率异常，就要及时就诊，因为胎儿有缺氧、生长不良等原因。
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