问题分析:鱼鳞病目前尚无彻底治愈的方法,但是患者若能加强皮肤护理,再结合药物治疗,可使症状获一定好转。
首先应加强皮肤护理,冬季气候干燥时,皮肤失水相对增加,皮损即加重。因此,冬季是护理的重点,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤,肥皂不宜使用过多,洗澡后要搽用护肤油脂,可保护皮肤柔润,使鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。另外,还应注意衣着保暖,避免风寒刺激皮肤;忌食辛辣刺激。这样可使患者舒适,病情缓解,达到预防作用。
其次在上述护理下,病情仍比较严重,考虑用药治疗:
(1)西医治疗
①内服法:口服大剂量维生素A,每日10~30万u或维生素A酸,每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙,脱发和其他中毒症状。
②外治法:外用10尿素脂,0.1维生素A酸霜或20鱼肝油软膏等,对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。
(2)中医治疗
①内服法:血虚风燥证 无家族史,幼年发病,皮肤干燥,体质素虚者,服十全大补丸配苍术膏;瘀血阻滞证 有家族史,自幼发病,皮肤干燥、粗糙,皲裂,两目黯黑者,服血府逐瘀口服液。
②外治法:血虚风燥证可用杏仁60g,研碎煎汤外洗,然后将胡桃90g,乳汁10g,捣烂和成膏外用;瘀血阻滞证可用大黄15g,桂枝20g,桃仁30g,煎汤外洗,然后外搽当归膏(当归20g,香油50g,黄蜡6g,先将香油熬开,入当归煎至焦枯,去渣令温,加入黄蜡成膏)。
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治疗鱼鳞病9方
方剂1
当归、赤白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、荆芥穗、防风各30克,何首乌、黄芪、甘草各15克
制用法:水煎服。
适应症:鱼鳞病
方剂2
天冬、生地、熟地、当归各15克,党参、黄芪、丹参、鸡血藤各30克,麦冬、白芍、茯苓各12克,红花、陈皮各10克
制用法:水煎服。
适应症:鱼鳞病
方剂3
生地、熟地各20克。天冬、麦冬、当归、黄芩、天花粉各15克,黄芪30克,桃仁、红花、五味子各10克
制用法:水煎服。
适应症:鱼鳞病
方剂4
桃仁、红花、熟地、独活、防风、防己各30克,粉丹皮、川芎、全当归各45克,羌活、生地、白鲜皮各60克
制用法:共研细末,水泛为丸如绿豆大。每次3-6克,每日2次。
适应症:鱼鳞病、牛皮癣、掌鹅风
方剂5
珍珠母、磁石、代赭石、生牡蛎各30克,板蓝根15克,黄芩、皂角刺、银花各12克,红花6克
制用法:水煎服,每日1剂,连服10-20 剂。
适应症:鱼鳞病
方剂6
板蓝根、薏苡仁、生牡蛎各30克,穿山甲、红花各6克,银花12克,赤芍。归尾、皂角刺各10克
制用法:水煎服。
适应症:鱼鳞病
方剂7
板蓝根、败酱草、马齿苋、大青叶各30克,紫草20克,红花6克,赤芍、丹皮各12克
制用法:水煎服。
适应症:鱼鳞病
方剂8
归尾、赤芍、皂角刺各10克,红花6克,大青叶、板蓝根、珍珠母各15克,薏苡仁、天冬各20克,磁石30克
制用法:水煎服,每日1剂,每日2次。与此同时,局部可用木贼草、香附子、乌梅、白芥子各15克,薏苡仁20克,露蜂
适应症:鱼鳞病
方剂9
首乌、桂枝、白芍、当归、玉竹、胡麻仁各15克,甘草、生姜、大枣各5克
制用法:水煎服,每日1剂,连服1月。
适应症:鱼鳞病