胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症的影响如下。如果孕妇存在妊娠期肝内胆汁淤积症的情况，在出现明显的脂肪粒时，就容易导致孕妇身体的凝血功能出现异常，进而引起产后出血。其次，患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，其胎儿更容易出血胎儿窘迫、早产、羊水胎盘，胎粪污染等情况，死亡率会出现明显的升高。但是该疾病的发生率很低，如果出现了最好先对疾病进行治疗。

一般情况下，妊娠中期妊娠后期出现的一种特殊病症，以皮肤发炎、胆汁酸增高为特征。对新生儿的伤害相对较大，可导致新生儿的患病率及病死率增加。妊娠期间的胆汁淤积，治疗应以减轻皮肤的瘙痒、恢复肝脏的机能、减少血、胆汁酸含量、及早诊断和治疗。孕期宜采用左侧卧姿，给予低流量的氧，同时通过静脉注射方法补充高渗糖和高渗糖，以保护肝，增强胎儿的抗氧能力。在怀孕36个月后，有明显的黄疸表现，也有可能是胎儿窘迫的表现。

妊娠时出现胆汁淤积的症状，是因为孕妇体内的胆汁排出障碍，会出现在胆囊中，从而引起体内的胆汁酸升高。有些女性会出现身体泛黄、皮肤发红等症状，这种情况会造成肝脏的损伤，从而对胚胎的生长造成一定的负面作用，还会引起胎盘功能紊乱，从而引起胎儿的窒息，从而造成胎停。出现这个问题，首先要排除肝病，明确诊断后可以服用熊胆酸等，同时还要定期检测胆汁酸，如果胎儿接近足月，则要根据孕妇的缺氧危险和处理后的胆汁酸状况来决定终止怀孕的时间。日常生活中要有一定的生活习惯，不能暴饮暴食，不能食用辛辣和油腻的东西。保持好的生活和饮食，多休息。

新生儿胆汁淤积性症是指因胆汁排出障碍而使血中胆汁酸和胆红素增高，常见的原因有胆道闭锁、胆总管囊肿、肝内小胆管的减少及发育不良、各型肝炎、进行性家族性肝内胆汁淤积症均可以导致胆汁酸转运或胆汁分泌障碍导致胆汁淤积。

婴儿胆汁淤积症要做血液检查、肝体活组织病理检查、放射性核素扫描等检查。1.血液检查：婴儿胆汁淤积症需要进行胆红素的测定，如果总胆红素大于5mg/dL，直接胆红素大于总胆红素的20%为通常属于异常情况。2.肝体活组织病理检查：如果存在胆汁淤积，一般需要进行经皮穿刺肝脏活检，然后根据检查结果判断是否患病。3.放射性核素扫描：注射核素24小时后肠道内无核素显影为异常，并且可以反映胆道梗阻或肝细胞功能障碍，所以婴儿胆汁淤积症要做放射性核素扫描。

孕妇胆汁淤积症的症状有以下几种：可能会出现皮肤黄染现象以及皮肤瘙痒，这是常见的两种症状，而且淤积的时间越长，那么皮肤也会越黄，而瘙痒的症状会出现在白天有所减轻，但在晚上会加重，从手掌一直到四肢以及面部。一般是会发生在孕晚期，且容易导致胎儿在子宫中缺氧，影响胎儿的生长发育。而且少数患者会出现轻微的上腹部不适症状和脂肪痢。

胆汁淤积症的瘙痒不伴有皮损，只是在皮肤表面出现细屑、发红。白天的时候，瘙痒症状略轻，晚上会加重。四肢的瘙痒严重，会向面部发展。如果只是肚皮表面发痒，胆汁淤积的可能性小，如果四肢瘙痒严重，需要检查是否胆汁淤积。

孕期胆汁淤积症的表现如下：1、瘙痒：瘙痒程度不一，经常呈持续性，白天较轻，晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部，2、黄疸：患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。

胆汁淤积症一般是胆汁排泄功能障碍引起的病。肝脏疾病是引起胆汁淤积的主要因素，包括病毒型肝炎、其它类型的肝炎、药物中毒性以及乙醇引起的肝脏疾病。肝脏的胆汁排出功能障碍，可能会导致胆汁分泌受到限制，导致胆汁进入十二指肠的数量下降，造成胆汁淤积症。胆总管和胰管癌是由肝脏以外的因素引起的胆汁淤塞。另外，胆道良性的胆道狭窄也是很少见的。胆管、胰腺炎、假性囊肿、硬化性胆管炎等。

胆汁淤积症的危害有引起上腹部疼痛，影响消化，导致胆汁因为无法顺利排出，引起胆绞痛。胆汁淤积症会动作肝脏分泌的胆汁没有办法向下流入肠管，返流至肝脏和胰腺，造成黄疸、胰腺炎等疾病，并且刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎，不及时治疗还容易产生坏疽和胆囊穿孔，患者一定要尽早进行治疗。需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自治疗，需要遵医嘱。