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肝硬化腹水症状和治疗方法

性别:男

年龄:32

我有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。我该怎么办 进行性消瘦的治疗建议
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楼文晖 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 上海中山医院

问题分析:补硒养肝,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片,对养肝护肝起到良好作用调节免疫,对养肝、护肝有良好作用。

姚宝福 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 廊坊市人民医院

问题分析:饮食护理给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食,尤其要注意低盐或无盐饮食,严格限制水的入量,水量限制在1000ml/d左右,无盐饮食钠的摄入,低盐饮食。

陈杰 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 上海第六人民医院

问题分析:利尿剂的应用和护理肝腹水患者都使用较大剂量的利尿药,利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。

梁星丽 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 黄河中心医院

问题分析:一般护理对大量腹水患者,应取半卧位,以使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,必要时给予氧气吸入,以减轻呼吸困难及心率加快等症状。如为轻度腹水,可取平卧位,绝对卧床休息,减轻肝脏负担,鼓励患者勤翻身,拍背,用清水擦身2次/d,保持皮肤清洁,保持床铺平紧、干燥,对臀部等受压部位,用棉垫托起;

康飚 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 泰和县人民医院

问题分析:腹腔穿刺术的护理大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差,一般给予腹穿及腹腔内注射药物,以利腹水排出。术前嘱患者排尿以免损伤膀胱,一次抽腹水不宜大于3000ml,以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。

张兴增 副主任医师 外科 极速问诊
三级 聊城市脑科医院

问题分析:心理护理腹水形成已是肝硬变晚期表现,此类患者多因长期受疾病的折磨,思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪,此时应尽可能消除患者的消极情绪,主动与患者交谈,向患者介绍主治医师的临床经验,介绍腹水患者成功出院病例。

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肝硬化腹水的症状表现有哪些
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通常情况下,肝硬化腹水的症状表现有右侧上腹部有轻微疼痛刺痛。具体情况分析如下:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,患者的病情严重时,会容易导致腹水,出现腹水的时候会出现腹胀,在这期间会出现右侧上腹部有轻微疼痛刺痛的感觉。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过经颈内静脉肝内门体分流术、肝移植手术等方式进行治疗。
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肝硬化的早期症状全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
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肝硬化腹水感染肝硬化并有腹水的情况已经比较严重了,腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔,并发症也有多种,肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,有些肝硬化的早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。
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肝硬化腹水好转之后是没有什么明显的症状,可能会比正常人身体虚弱很多,其实肝硬化肝腹水是肝病中比较严重的一种,如果病情较轻,都是较容易治疗的,应该早点去医院治疗。
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早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征,肝功能检查无明显异常,处于亚临床阶段。但有部分病人可有乏力,易疲倦,体力减退等全身症状;还可出现食欲减退,腹胀,便秘或腹泻,肝区隐痛等慢性消化道症状.常感到乏力、体力不支,容易疲劳,还有进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都是肝病的症状。
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肝硬化是绝对不可以抽烟的,抽烟会对人们的肝脏受到很大的影响,还有吸烟者呼出的一氧化碳,会使人感到头痛、倦怠,工作效率下降,更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中,烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍。
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。
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面色晦暗,尿少、乏力、身体还消瘦、下肢浮肿很多,特别的明显。胃胀的吃不下去什么。就像消化不良,出血倾向及贫血,齿龈出血、鼻衄、贫血症状。牙龈出血肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,病人行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分肝腹水病人伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
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少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
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肝硬化腹水晚期症状主要是腹水会越来越严重。同时腹胀也会明显,身体表面会出现一些红血丝,主要是过度的肝腹水导致静脉曲张引起的。另外还会出现各个器官受损症状,因为肝腹水很多会对器官造成压迫和损伤,比较严重者,还会出现呼吸急促和呼吸困难现象,甚至出现意识障碍。患者需要服用利尿药物,促进腹水消退,同时还要控制饮水量,避免大量喝水造成腹水加重,在平时要遵照医嘱服用抗纤维化药物改善肝硬化。
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