问题分析:这位咨询者您好,1型糖尿病,多次注射胰岛素,睡前诺和灵N做基础胰岛素,缺点就是覆盖不够24小时,晚餐后到睡前血糖偏高,这种情况下不建议换用诺和灵R,建议调整诺和灵N为诺和平(地特胰岛素),诺和锐继续原剂量。
指导建议:建议您调整方案为诺和灵N换为地特胰岛素,诺和锐不调整,具体原因上面已解释。如果您不愿意按我的建议调整,可以按您自己的意愿调整,剂量等量替换就可以,诺和灵R需要餐前15分到30分钟。调整方案期间,密切监测七点血糖。预防低血糖,发生低血糖后积极正确处理。有需要补充询问题,我会再回复您!