女性67岁，患有糖尿病伴有高血压，降压药服用过寿比山...

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

高血压应该低盐低脂饮食，重点应该避免胆固醇含量高的食物，少吃肥肉。糖尿病应该避免含糖量高的食物，都应该合理控制食量，避免暴饮暴食，适当锻炼活动，控制体重，监测好血压，血糖，血脂等项目。

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

高血压和糖尿病能喝牛奶。牛奶的主要成分是水和蛋白质，只对高血压和糖尿病患者有好处，没有坏处。牛奶中没有糖分，所以食用后不会影响患者的血糖水平。牛奶中也没有盐和油，不会对高血压患者造成伤害。糖尿病和高血压患者的饮食以低糖、低盐、低脂肪为主。在调整饮食的同时，也要注意多运动，不要长时间熬夜。如果病情发展需要及时使用胰岛素和降压药，保证体内血糖和血压的正常水平。

高血压会引起糖尿病。约一半的高血压患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可进一步发展为糖尿病。高血压常与糖尿病并存，因为高血压和糖尿病的基本危险因素相似，危险因素包括遗传因素、年龄等不可控因素，以及不良的生活习惯，如高盐饮食、高糖饮食、久坐不动、低体力劳动、吸烟、酗酒、精神紧张等。糖尿病患者需要改善治疗生活方式，包括低盐、低脂、低糖饮食和适当的运动。还应注意监测血压、血糖，必要时给予相应治疗，保护靶器官功能。

高血压与糖尿病是两个独立的疾病。糖尿病的出现并不是高血压导致的。但是高血压与糖尿病都有着共同的基础，那就是不良的生活方式。既可以导致出现高血压，也可以导致出现糖尿病，而不是高血压，导致出现了糖尿病。注意清淡的饮食，低盐低脂，不要暴饮暴食，多吃水果和蔬菜。

糖尿病病人不宜食用粥类食物，因为易于消化吸收容易导致血糖升的又高又快。糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。高血压的病人饮食宜清淡，少吃高盐的食物，少吃油腻的食物。喝粥也是喝清淡的粥就好。

高血压糖尿病可以吃降压药。目前认为糖尿病合并高血压，可以用降压药治疗，在出现糖尿病之后，若是伴随出现高血压的情况的话，还是可以配合使用降压药物进行治疗的，以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，对于糖尿病，需要控制饮食，不要吃太多食物，增加体育锻炼，在医生的指导下服用双胍类降糖药，有利于病情的控制。

高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下：第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入，选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物，如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收，但能带来饱腹感，有助于减少食量，减缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维，可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜，如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外，饭后血糖明显升高，糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。

高血压糖尿病饮食治疗原则是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。如果不用药控制不住血压，就需要坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效，切勿盲目依靠保健品给自己治病，都是些可有可无的东西。