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帕金森如何治疗效果最好

性别:男

年龄:54

本人因左侧上下肢活动不灵,尤其以左上肢更为明显,行走时无摆臂动作,持续时间半年以上,最近症状有所加重,近期到本地医院就诊。医院诊断:左侧肢体呈齿轮样增高,以左上肢明显,右侧肢体肌张力正常,四肢肌力5级,各腱反射迟钝。双侧Babinski征可疑阳性,闭目难立征阳性。脑核磁共振检查无异常,医院诊断为早期原发性帕金森病,入院后给予“盐酸司来吉兰”5mgbid、“泰舒达”50mgqd、“胞磷胆碱”0.2tid、甲钴胺#1tid治疗一个疗程(12天),帕金森如何治疗效果最好?. 帕金森如何治疗效果最好
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李晓红 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:帕金森会导致患者运动迟缓,包括动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。 洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。
帕金森及早发现,正规治疗是关键,如果不重视不治疗或者长时间耽搁治疗,病情是逐步进展的,患者会出现感觉异常,周身疼痛,后期患者会出现吞咽困难,四肢瘫痪等,很多患者是因为肺炎、骨折等并发症死亡。

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问题分析:帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量

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问题分析:帕金森病​起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

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问题分析:帕金森病​患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

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问题分析:帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

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问题分析:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。

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问题分析:除了年龄老化、遗传因素外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。

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帕金森吃豆制品和乳制品开始,大豆、豆奶、酸奶、豆腐等。这些食品含有大量的卵磷脂和丰富的蛋白质,这对帕金森病很有帮助。其次,动物肝脏和肉类不应食用,或少吃,这样的食物会影响到药物的吸收,影响药物的疗效,延缓药物治疗的效果。多吃谷物和新鲜蔬菜,全麦,水果。
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遗传的几率比较小,此病一般潜伏期较长,不易查出。一般是由外部环境引发。发病群体有家族倾向,若家中有人曾有病史,晚辈或者同辈中容易再次发现患病人士。但目前尚未有确凿的证据表明帕金森综合症具有遗传性。
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如果病人吃药,可以中西结合的方式。帕金森疾病越早治疗越好。另外,由于帕金森病人的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。可以可前后左右锻炼颈部。药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢。
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帕金森能治好。手术是可以将帕金森病治疗好,但是如果帕金森病已经到了晚期,症状就比较严重了,病人会出现言语不清逻辑紊乱等情况,所以吃药以及手术的方法都只能起到延长寿命的效果,是不能治疗的。在早期出现帕金森病之后要及时的去医院进行检查,并且通过手术的方法来治疗。
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家族遗传是帕金森病的常见病因。根据专家的长期随访调查,帕金森似乎有家族聚集的倾向。帕金森家族成员的发病率高于正常家庭成员。感染也是帕金森病的病因之一,这种综合征可发生脑炎后。
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常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、不正常心电图等改变。血脑脊液检查:可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低等。
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