性别：女
年龄：25
问题分析： 甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。 1） 甲状腺激素：干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围；左旋甲状腺素（优甲乐）对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如，则提示功能自主性，不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。 2） 碘补充：对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液（Lugol液）、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。 3） 中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。 4） 手术治疗指征：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
问题分析： 您好，25岁女性，想咨询甲状腺结节问题今年6月份 低钾引起的热结节 吃过西药赛治和丙硫氧嘧啶都过敏 想咨询治疗方法 回答，追问您复查过甲状腺功能，有甲亢吗，考虑低钾可能是甲亢引起的周期性低钾，至于结节，是多发性还是单个，一般来讲，热结节考虑良性可能性大，如需明确，那是需要针刺细胞学检查或者病理。
追问：化验单考虑甲亢 我现在手里没有化验单 结节不是很大 做彩超没有 是做扫描做出来的 我想问问应该怎么治疗
回复：您好，按您的情况，建议您目前还是不需要处理结节，建议目前主要是治疗甲亢症状和对症处理低钾，至于甲亢对药物治疗过敏，那就需要考虑其他的治疗方法，如放射性碘治疗，或者如果药物治疗有效的话，可以加用抗过敏药。
问题分析： 单纯性甲状腺肿在早期，呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大，血管增多，腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时，甲状腺因不规则增生或再生，逐渐出现结节，形成结节性甲状腺肿。随着病情发展，由于腺泡内积聚大量胶质（胶性甲状腺肿），形成巨大腺泡，滤泡上皮细胞呈扁平，腺泡间结缔组织和血管减少。至后期，部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化，此时甲状腺不仅体积显著增大，且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性，一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。
问题分析：一般来说单个的甲状腺结节或冷结节发生癌变的几率是很高的所以在临床上对于此类患者都是推荐早期手术治疗切除结节是比较安全和理想的办法
问题分析：多发性甲状腺结节，其中结节恶性率较低，一般可进行内科药物保守治疗，并定期复查！--对于比较大的结节需要和有必要手术治疗！
