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怎么判断高血压性肾病呢？

性别：男

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
怎么判断高血压性肾病呢？医生，我最近烦躁、心悸，晚上经常性的睡不着觉。梦多，睡着睡着就被惊醒。晚上还老是想上厕所，尿频尿急，因为患有高血压，很担心会得高血压性肾病。
想得到怎样的帮助：
怎么判断高血压性肾病呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高昌慧 主任中医师 妇产科

问题分析： 你好！高血压性肾病患者，早期可无症状，以后逐渐出现微量白蛋白尿、夜尿增多等症状，中晚期阶段则可出现蛋白尿增多、肾功能不全和尿毒症。
建议高血压的患者除应定期检查尿常规和肾功以外，还应检查尿微量白蛋白及b2微球蛋白等项，以早期发现肾损害，有效预防高血压性肾病。

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肾病与高血压的关系
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。
高血压肾病能活多久
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。
高血压肾病能治吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病很难做到完全治愈，只能说能够控制症状，延缓肾功能衰竭。早期的高血压肾病是比较容易治疗的，早期比较常见的症状有夜尿增多、小便泡沫多且长久不消失、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小，可以通过调整生化方式、控制血压的方法治疗。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压，还要注意饮食控制。饮食疗法应该控制热量和盐的量，减少脂肪和胆固醇的摄入，控制体重，预防或纠正肥胖，利尿排钠，调节血液容量，保护心脏、大脑和肾脏的血管功能。使用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能的饮食。限制总热能。适量的蛋白质。限制脂质。吃多糖碳水化合物。矿物质和微量元素等。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病导致靶器官不可逆性损害，一旦发病，无法恢复，能稳定病情、以延缓病程进展为准。平时还要重视日常饮食及生活习惯，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，有软化血管调理血压的作用，控制体重适量运动，缓解压力，保持良好的心态。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病严重吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病是因为肾脏疾病引起的主要是肾衰竭为主导致血压升高的，因此，血压情况主要根据肾功能水平而逐渐升高，最严重的情况是血压明显升高，难以控制导致脑卒中，主动脉夹层等严重疾病，此外，血压升高也会进一步加重肾功能进展，甚至引起尿毒症。
高血压肾病诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
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