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高血压急症发作应该迅速降压吗?

性别:男

年龄:66

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压急症发作应该迅速降压吗?医生,我父亲有高血压,我们平时工作比较忙,想问问高血压急症发作的处理方法,这样好给妈妈说了,教她处理方法。
想得到怎样的帮助:
高血压急症发作应该迅速降压吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高昌慧 主任中医师 妇产科

问题分析: 高血压急症突然发作,出现心悸气短、恶心、呕吐等,这时一定做好患者的抢救措施,避免更大危害的发生:病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。
高血压急症一般在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片降压药,并吸入氧气。

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高血压首先要选择适合自己的降压药物,但是不能单纯依靠降压药物来控制血压,饮食方面要注意低盐低脂,少吃油腻油炸的食物,多吃芹菜、苦瓜、番茄等具有降压作用的蔬菜水果,平时要保持平和的心态,不能太过激动,不能太过激动,不要过度紧张,不要过度紧张。如果症状较为严重还需在医生指导下,使用有药物进行治疗,避免病情加重。
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高血压急症的处理原则是尽快控制血压于合理范围内,同时保护靶器官,且血压不宜过快降低,以免影响重要脏器灌注。高血压急症常可引起脑、心、肾等靶器官损伤,一般治疗1h以后,血压需降到平均动脉压高,2~6h收缩压应保持在160mmHg以下,舒张压应保持在100mmHg以下,24~48h血压需保持在正常值以下。对主动脉夹层者需要控制较低水平的血压。
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高血压急症是指血压在短短的几个小时或者几天内出现严重的血压升高,而舒张压是指低压大于130mmHg,或者收缩压大于200mmHg。这种危及生命的严重血压升高可以发生在高血压发展的任何阶段,需要紧急处理,同时还会导致心脏,眼动脉等重要器官组织出现严重的功能障碍或者不可逆性损伤。治疗高血压急症应遵循以下原则:一、快速降压。二、降压,控制血压。三、降压药的选择。四、利内注射的降压作用比较慢,如果在短时间内连续使用,会产生不可预知的累积效应,从而导致严重的低血压。
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高血压急症跟随高血压亚急症之判别准则,主要是观察心、脑、肾、视网膜等靶器官是否受到损伤。根据临床表现来判断是否有高血压急症或者亚急症,并不是越早越好,要在病情稳定后才进行检查,以免延误诊治时机。若靶器官发生损伤,则为高血压急症,无靶器官受损可视为高血压的亚急症。患者一旦确诊为高血压急症,那么首先要进行降压治疗,同时也要根据具体情况选择合适的药物,如果使用了不合理药物的话,则会加重病情恶化。此外,高血压亚急症是血压急剧增高,无急性靶器官损害,使血压数小时下降,无须静脉用药,口服很可能会控制疾病。
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高血压急症指的是血压在短时间内中度升高,舒张压在130mmHg以上,收缩压在200mmHg以上,并伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底大动脉等重要器官组织出现严重损害。患者治疗的方法是迅速降低血压,主要是静脉给药,其次是控制血压在24小时内降低20%-25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
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一般情况下,血压在短期内会出现急剧升高,出现200mmHg,或者超过230mmHg,同时伴有恶心、呕吐、昏迷等症状;急性高血压患者可能会出现脑出血;还有可能是继发高血压,例如嗜铬细胞瘤病人使用了一些降血压的激素药,会导致血压的骤然升高;一旦确诊为急性期高血压,必须尽快就医,控制住血压,避免出现脑血管意外、心力衰竭、脑出血等并发症。
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