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我家宝宝两个多月的时候被诊断为婴肝,当时的检查结果如下(异常

性别:男

年龄:三个月零21天

我家宝宝两个多月的时候被诊断为婴肝,当时的检查结果如下(异常部分):
总胆红素37.20umol/L (参考值为0.9-17.1);
间接胆红素 31.30umol/L (参考值为2.0-17.0);
谷丙转氨酶54.0 IU/L (参考值为0.0-40.0);
谷草转氨酶 64.0 IU/L (参考值为0.0-40.0);
球蛋白16.1 g/L (参考值为20-30);
白球比值2.33 (参考值为1.1-2.25)

血清的巨细胞病毒DNA测定正常;
TOCRH检查结果为:弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体IgM均为阴性;
弓形体抗体IgG阴性;风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体IgG阳性。
B超结果除了肝脏弥漫性增大外,其他胆脾胰均正常。

医生让吃了一个多月的药(阿昔洛韦分散片、葡醛内酯片,五维他口服液),刚前两天复查肝功能,还是没什么改善,结果如下(异常之部份):
总胆红素25.5umol/L (参考值为0.9-17.1);
间接胆红素 20.7umol/L (参考值为2.0-17.0);
谷丙转氨酶57.0 IU/L (参考值为0.0-40.0);
谷草转氨酶 73.0 IU/L (参考值为0.0-40.0);
球蛋白13.4g/L (参考值为20-30);
白球比值2.93 (参考值为1.1-2.25)
医生的复诊记录:“查体:神清,精神好,呼吸平,咽红,双肺无罗音,心音有力,律齐,腹软,无压痛,未及包块,肝右肋下3CM,质软“


宝宝日常状态良好,大便颜色黄,有时候偏青色,但一直都很稀(注:纯母乳喂养),小便有时偏黄,黄疸不太看得出来。宝宝每个月体检的身高体重正常,属中上。
复诊时我要求住院治疗,医生说指标超出不多,不严重,给配了降酶和保肝的药(联苯双酯滴丸、葡醛内酯片)。因已经吃了一个月的药没有改善,我很着急,怕耽误宝宝的病。

请教您几个问题:
1,从上面这些检查结果能诊断出病因吗?如果不能,我还需要做哪些检查?还是只吃医生配的联苯双酯滴丸和葡醛内酯片再看看??
2,医生给配的联苯双酯滴丸,是降ALT的,但是听说停药后容易反弹,这是不是治标不治本?有没有副作用?该吃这个药吗?
3,从如上的肝功结果看,宝宝的病情严重程度如何?如果还是吃药再复查,时间拖长了会不会有不良影响?


我在门诊时看过了几个医生,也都说不太清楚,而且说法不一,我不知道该怎么办了。请您一定帮我看看。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河北省霸州市医院

问题分析:您好
1 肝功能转氨酶略高,胆红素基本正常

2 个人没有不适症状

3 长期熬夜对肝功能有 不利影响,房事量力而行

4 现在转氨酶略高,不能说明有肝炎,因为转氨酶受到药物,酒精,剧烈运动等因素的影响

5 甲胎蛋白一般对于肝癌,生殖系统肿瘤有一定的特异性,尤其是肝癌,阴性是正常结果

6 提醒您肝病要注意保养,定期检查,大三阳提示病毒复制活跃,建议您戒酒限烟,避免长期熬夜。

7 同时希望您提供年龄、感染时间等个人史,既往史,家族史信息供参考

乙肝的保健预防要做到:(专业乙肝论坛肝宝宝论坛提供)

1 心态要好!好的心态可以敌万病,生气会影响到导致内分泌的紊乱,激素代谢异常等,对肝功有一定的影响!
2 戒烟酒!严格戒酒是乙肝患者必须要做到的,因为酒精的代谢主要是通过肝脏,对已经患有乙肝的患者来说,一滴的酒精都是多余的!
3 饮食规律、营养均衡!平常饮食宜清淡,饮食要规律,早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少,这是主要原则!夜宵尽量少吃,平时多吃新鲜水果蔬菜!合理调整饮食结构,避免摄入过多的油脂。
4 日常参加体育锻炼*(适量)! 体育锻炼能够提高自身抵抗力,对于疾病的恢复是有很大帮助的,肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动,例如慢跑、太极拳等,不宜做剧烈运动!
5 日常休息问题! 休息是要保证的,足够的休息可以调整机体的免疫系统,不至于因为长期超负荷的工作而使机体的抵抗力下降!所以足够的睡眠也是很重要的,熬夜对于乙肝患者来说和喝酒一样,是要严格禁止的!长期熬夜会加大已有病变的肝脏负担,易引起疾病的恶化!
6 系统正规的治疗!乙肝这个疾病目前还无法根治,所以要“以养辅治”。重在预防、保健,当然治疗也是有必要的!这里我们建议大家去正规的二甲以上的医院就诊,选择正规药物,切勿相信“偏方”、“秘方”、“特效药”等虚假药品信息!

乙肝定期检查方法(专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供)
乙肝人群要求每半年左右进行一次全面检查,如果是在治疗中的患者要求每3个月检查一次!
检查的项目包括:肝功能、DNA、两对半(治疗期间最好是检查2对半的定量)!
这3项是常规检查,如果是40岁以上的患者,或者是母婴传播的患者,则要定期检查B超,通常是半年检查一次!
如果是肝硬化患者,则应该3个月检查一次!对于抗病毒的初始治疗者,应该在治疗的一个月就进行一次常规检查,坚持3次后可改为3个月检查一次!
如果是保肝治疗的患者,应该在治疗期间2~3个月左右检查一次,同时在肝功能稳定后1个月左右复查肝功能,看看病情是否反弹。
参考资料:肝宝宝乙肝论坛

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