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一年约发生两次。也是约五或六年前开始,双膝关节中一...

性别:女

年龄:33

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年约发生两次。也是约五或六年前开始,双膝关节中一个晨起后出现弯曲不顺,压痛处皮肤是浅红色,也是三天左右自动恢复,一年约发生再次。不发作期间,所有关节活动正常。约三年前开始,脚掌、脚跟及肩关节出现类似情况,接着腕关节有此活动不顺情况,每次都是单个关节发作,都是三天左右自动恢复正常,每年共均发作四至五次,无游走现象。去年开始发作频率增加,一年所有关节加起来共约发作八至九次,且涉及到更多的关节,如第二,第三跖趾关节、肘关节。每次都是单关节发作,都是三至四天自动恢复。今年开始,发作更加频繁,涉及的关节更多,如掌指关节、手指远端关节。每月约发作一至两次,但都是四天左右自动恢复。可是,现在有时出现关节不顺处游走现象,一个关节将要恢复时其它关节又开始发作。同时今年开始,有时几个关节同时发作。五、六年来只有几次膝关节发作时疼痛难入眠,需要不停活动,或用热水冲;其它关节发作时当活动相关关节才痛。每次发作关节表面明显红热。但是近来发作时不活动相关关节都痛。以前都是晨起才发现相关关节有问题,近半年下午四五点钟就隐隐约约感觉相关关节有问题,第二天早晨或者下午到达高峰。现在两膝关节尤其怕冷。至今仅服用俩周风痛宁片,因出现全身皮疹而停服;同时服过一个月益肾蠲痹丸。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李鹏飞 外科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析: 考虑您是类风湿性关节炎,类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节的异质性,系统性、自身免疫性疾病,基本病理改变是滑膜炎,80%发病于35-50岁。患者早期后有晨僵现象,最早症状为腕、掌指关节、近端指间关节疼痛,关节肿胀,晚期会出现关节畸形(天鹅颈样),还会有关节外表现。如类风湿结节。RA的诊断标准:1、关节内或周围晨僵持续至少一小时2、至少同时又三个关节区肿胀或积液3、腕、掌指关节、近端指间关节中至少一个关节区肿胀4、对称性关节炎5、类风湿结节6、血清RF阳性7、X片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。符合以上7项中4项可诊断或1到4项至少持续6周。
建议去医院详细检查结合辅助检查,如血象、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗角蛋白抗体谱等明确诊断。治疗有口服药物治疗以及封闭治疗。

刘国英 医生会员 儿科 极速问诊
二级乙等 枣强县医院

问题分析: 风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节、脏器的功能,解除有关症状
临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。风湿病的预防:加强锻炼,增强身体素质;避免风寒,注意保暖;注意劳逸结合;保持正常的心理状态;预防和控制感染

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一般来说,双膝关节骨性关节炎可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。双膝关节骨性关节炎可能伴有滑膜软组织增生、炎症反应等情况。在疾病早期,患者可以遵医嘱口服氨糖软骨素片、骨刺宁、金天格药物进行治疗。延时可以遵医嘱关节内注射玻璃酸钠。如果症状进一步加重,可以通过关节置换进行治疗,缓解疼痛。患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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双膝关节骨质增生要采取保守治疗。如果双膝关节骨质增生,最好选择保守治疗缓解,因为双膝关节骨质增生是骨骼开始趋于老化的一种表现,不能完全治愈,只有进行缓解,阻止其向前发展。治疗上最好选择中药外敷,通过毛孔吸收药物,使药物成份能够直达病灶,一般抗炎止疼效果特别好,患者也可以结合中医针灸,按摩等方法配合治疗。
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通常来说,双膝关节退行性骨关节病能治好。可以通过三个步骤来治愈双膝关节退行性骨关节疾病,首先,在膝关节退行性骨关节病的早期,建议减少运动,减轻膝关节的负担。如果出现疼痛的情况,可以通过热疗法等物理疗法来缓解‘其次,在膝关节退行性骨关节病发生中期,会导致关节软骨、半月板的损害,需要进行关节镜下的关节清扫,以及软骨和半月板的修补;最后,在晚期,膝关节退化性病变需要进行膝关节置换术治疗。
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