问题分析:扁平疣是皮肤科常见的病毒性传染性皮肤病,由人乳头瘤病毒( HPV)引起,可由接触传染,自身接种传染或外伤引起,好发于青少年的颜面和手背等暴露部位,影响美观,给患者造成心理压力。虽然有不少治疗方法,但疗效显著差不多。我们采用福州凯华生物医学技术开发有限公司研制的左旋咪唑涂布剂治疗扁平疣,取得了满意 疗效,现将63例扁平疣总结如下:
一、 临床资料
病例均来自门诊,选择具有典型临床症状者83例,其中男26例,女57例,年龄6-55岁,平均20.5岁,病程1.5个月至4年。皮损部位为单纯现部著32例,单纯手背者18例,面部手背皆有者33例。将83例患者,随机分组。左旋咪唑涂布剂治疗组63例,酞丁安软膏对照组20例。
二、 治疗方法
均为外用。治疗组:左旋咪唑涂布剂,每盒5ml×6支,每3天用药一次,每次用1支,均匀涂于大腿和手臂内侧皮肤,部分病人患处也用药。涂药后24小时内免洗。对照组:酞丁安软膏外涂皮损处,每日2-3次,均观察2个月。
三、 疗效判定标准与结果
痊愈为皮疹全部消退,或仅留轻度色素沉着;显效:皮损消退70以上;有效:皮损消退30-70;无效:皮损消退不足30,或无明显变化,有新疣长出者。结果见附表。
治疗组和对照组在显愈率和总有效率有显著性差异。治疗过程中,未发现任何毒付作用。
四、 讨论
HPV 的感染与细胞免疫功能有关(1)。动物试验表明,左旋咪唑对于免疫缺陷和免疫抑制的宿主能恢复其免疫功能,使病理性B细胞,功能恢复正常;诱导早期T细胞分化成熟为功能性T细胞;增强单核吞噬系统功能,增加吞噬细胞吞噬功能,提高抗体出成量。从而提高宿主对细茵及病毒感染的抵抗力。(2)(3)(4)
左旋咪唑涂布剂所含有的新型透皮吸收剂,能使表皮的汗腺,毛囊及毛细管扩张,增加接触面积,使药物进入其中。液挥发后,左旋咪唑进一步由高浓度向低浓度的皮下渗透,恒定地释放入体循环,分布全身,且组织中的浓度比血浓度高出2-3倍(5),有利于药理作用的发挥,较好地体现了对扁平疣的治疗作用。
总之,左旋咪唑涂布剂对扁平疣有满意的疗效,与对照组比较,在显愈率和总有效率上有显著性差异。治疗过程中,神经系统、血液系统无任何副作用。避免了同类口服药物对胃肠道的毒付作用,使用方便、省事,值得临床上推广使用.