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双颌窦炎,鼻中隔偏曲,双侧鼻甲肥大是什么病？做手术大...

性别：女

年龄：35

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
双颌窦炎,鼻中隔偏曲,双侧鼻甲肥大是什么病？做手术大概多少钱？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡立华 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析： 首先，引起单侧上颌窦炎的诱因较多 具体年龄段，环境，及病史 大部分的鼻窦炎都是因为上呼吸道感染所致
主要症状是鼻塞，流涕，及额部闷胀痛感 如为中老年人的单侧上颌窦炎 应去正规医院行CT检查以排除霉菌性鼻窦炎 因为两者治疗及用药方面相差较大

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鼻甲肥大的治疗方法有手术，微波以及射频消融术，在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术，消融过程只需10-20分钟，该手术操作简单，无需住院，但无论何种治疗都要根据病人的情况而定，日常生活中要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大通常都是由于慢性鼻炎引发的。
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鼻中隔偏曲的人很多，主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨，各个骨头发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大，硬腭高拱，可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲，要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中，大部分有鼻中隔偏曲，如果没有临床症状，这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲，可以不予理会。有临床症状的，才叫鼻中隔偏曲，需要手术治疗。
鼻中隔偏曲鼻甲肥大要手术吗
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鼻中隔偏曲可能会导致对侧下鼻甲的黏膜肥厚，轻度下鼻甲肥厚可通过鼻喷剂类药物缓解症状，药物治疗无效者应及时行手术治疗。目前手术治疗的方法包括鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分黏膜或骨质切除术等离子射频消融术等，患者应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。
鼻中隔偏曲鼻甲肥大要手术吗
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鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大，如症状比较明显，引起鼻子不通气或者引起头痛、一侧鼻子反复出血，通常建议手术治疗。如单纯引起鼻塞，通过鼻喷药物治疗，可以鼻喷些激素类的药物或者缩血管剂改善症状。
鼻中隔偏曲鼻甲肥大怎么办
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鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大需考虑行鼻中隔偏曲矫正及鼻甲肥大部分切除术。常规治疗鼻甲肥大的手术方法是用鼻甲剪切除下鼻甲且不超过鼻甲2/3的部分，而目前多采取鼻内镜下低温等离子消融术。
鼻中隔偏曲的手术治疗方法
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鼻中隔偏曲手术治疗方法是，全身麻醉后，经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米，在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣，然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正，最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口，然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。
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鼻中隔偏曲诊断确定，且患者有明显的鼻塞，头痛或鼻出血症状，治疗的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正术。经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术。引起长期持续性鼻塞，影响鼻窦引流，致反复鼻出血，因反射性头痛，明显偏曲引起血管运动性鼻炎。
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鼻中隔偏曲手术后遗症主要是会出现感染，或者是双侧鼻中隔的粘膜出现破损，引起的鼻中隔穿孔，有一些严重的会导致鼻子塌陷，或者是脑脊液鼻漏的情况，另外也有可能会导致眼眶周围淤血、疼痛。
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局麻的鼻中隔偏曲手术的时间大约是1个小时左右，根据配合程度不同，鼻中隔偏曲严重的程度不同，是否存在鼻甲肥大需要处理的情况，如果鼻中隔偏曲有明显的棘突，处理难度相对大一点可能会增加手术的时间。如果选择全麻鼻内镜手术应增加了麻醉的时间，可能需要2个小时左右。整体的住院时间大约是一周左右，全麻局麻都是一样的。
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鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。
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