问题分析:①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位, 乙醚乙醚女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。 ②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。
1.淋病
1涂片法 对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;
2培养法 最为准确,尤其适合女性病人。
2.非淋菌性尿道炎
1涂片法 检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞,方法简便,但不能确定病原体;
2沙眼衣原体抗原检测法 简便,但有的检测方法敏感性不高;
3支原体培养 较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。
3.梅毒