我是股骨颈骨折术后20个月愈合的不好，现在股骨头有点...

股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下，病人往往会出现疼痛，甚至在最初没有发现骨折的情况下，经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示，骨头会长得很差，也就是所谓的骨折不连。事实上，股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多，特别是老年人股骨颈头下型骨折，由于特殊的解剖学原因，往往不能愈合。

股骨颈骨折畸形愈合的发生，可能会影响其功能。局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是，可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。

通常情况下，股骨颈骨折患者三个月左右可以愈合。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，患者可能会有剧烈疼痛、患处畸形、发热等症状，股骨颈骨折患者如果积极进行治疗，一般要三个月左右才能够恢复，因此股骨颈骨折患者三个月左右可以愈合。到第三个月，股骨颈骨折患者可以到医院进行相关的检查，查看骨折部位、生长情况。

股骨颈骨折需及时就医治疗，才能愈合，愈合效果一般。具体内容如下：股骨颈断裂后，会影响到周围的血液供应，这个位置的骨折恢复能力比较弱，长期不愈合，容易发生股骨头坏死，特别是头下型。对于年轻人来说，对于股骨颈骨折，要尽可能的保留股骨头，对于长期的坏死，可以进行关节置换。年纪大了，患有股骨颈骨折的患者，最好是进行髋关节置换，年纪大了，术后的危险也就大了。

股骨颈骨折术后不愈合的常见的原因有以下几种：1.骨折类型，移位骨折的不愈合率可达5%~15%，股骨头内的残余血供较少，内固定金属螺钉能固定的骨量也较少，所以骨折端的稳定性相对较低。另外，如果股骨颈后方有粉碎性骨折块，容易造成股骨颈后方空虚，局部支撑不足，股骨头走向不稳，内固定容易失效。股骨颈骨折不愈合率可达70%以上。2.年龄大、治疗时间延迟等其他因素是股骨颈骨折术后骨头不愈合的相关因素。

一般情况下，股骨颈骨折术后多久可以坐便需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：1.内固定治疗：如果患者采取内固定治疗的方式来治疗股骨颈骨折，在股骨颈骨折术后没有疼痛的情况后，患者可以拄拐下地，进行不负重的活动，此时通常可以坐便。2.髋关节置换手术:如果患者采取髋关节置换手术的方式来治疗股骨颈骨折，那么在术后的3个月需要尽量避免屈髋超过90度，以免导致髋关节脱位。因此，患者股骨颈骨折术后三个月内需要尽量避免坐便，或通过提高坐便高度、后倾身体等方式来避免导致髋关节脱位。

股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等，建议及时治疗，具体分析如下：股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后，血液循环受到影响导致的。此外，术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息，避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查，看骨折的恢复程度，看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。

股骨颈骨折术后应这样护理：股骨颈骨折的术后护理通常按照湿气来进行。对于早期的股骨颈骨折术后护理，主要避免并发症的发生，如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成，可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。对于中期主要做下肢部分负重，积极肌肉锻炼。对于晚期护理需要逐渐的增加负重，但需要保证骨折断端的稳定性。

一般情况下，股骨颈骨折术后能坐，但患者应避免长时间坐立，具体内容如下：如果患者出现了股骨颈骨折的情况，并且存在较为明显移位，患者通常需要接受手术进行治疗。在股骨颈骨折术后，患者应尽量保持卧床休息的状态，以免影响骨骼的恢复。但是，为了避免患者出现肌肉萎缩、褥疮等情况，患者也可以适当地调整姿势，可以坐立。因此，在股骨颈骨折术后，患者通常能坐。但是，患者要注意控制坐立的时间，也要注意选择坐立的地方，可以在较高的床头或方凳处坐立，并且要避免长时间保持坐立的状态。

一般情况下，股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生，患者平时要多卧床休息，避免下地负重，术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等，可以适当的进行理疗，可以适当的进行理疗，比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等，能有效预防股骨头坏死。