胆内有多发性息肉及胆结石，一定要做手术吗？一定要切去胆吗

这个属于多发性息肉病，有家族性发病倾向。家族中其他成员是否有这个情况？治疗主要看临床症状。出现症状的或有恶变趋势的需要手术治疗。

胆结石息肉多数是胆囊发炎。胆囊发炎的加重会引起增生，从而引起息肉发病，在发病期间，通常会出现高烧不退、食欲下降、厌油腻，并且还会伴随着右上腹部疼痛和腹胀。可以到当地正规医院通过手术切除来进行治疗，早期不及时进行治疗，可能会导致病情出现癌变。在病情恢复期间，一定要少吃一些食油，无论是动物油或者是植物油，可以多吃一些富含维生素较高的水果和蔬菜。

对于胆囊结石和胆囊息肉的治疗，可以采用外科手术一并进行切除。如果不太想进行手术的话，也可以进行随访观察，一般需要半年左右复查一次超声检查。长期的胆囊结石的刺激，会导致胆囊癌的几率增加，而且胆囊息肉也有一定的癌变几率。

问题分析：您好，根据您的描述，目前胆囊多发结石，并胆囊多发息肉，结石较大的有1公分多，目前治疗多采用腹腔镜胆囊摘除术，可以达到治本。意见建议：目前没有临床症状，可以保守治疗，注意控制饮食，不要吃肥甘油腻的，鸡蛋黄不要吃，清淡饮食为主，可以口服中药调理，如有症状发作，建议手术，以腹腔镜下胆囊摘除手术治疗，可以达到治本的效果，祝早日康复！

有区别的。区别是从疾病的角度来说胆结石与胆息肉其实是同一种疾病的不同分期。因为胆囊息肉成分是胆固醇的单相水结晶，胆结石是胆固醇结石，也就是两者的成分是一样的。胆囊息肉进一步发展演变成胆结石。其次胆囊息肉无症状，胆结石形成后需要药物或手术才能消除。

病例分析:胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。 胆囊结石的外科治疗方法有：1.腹腔镜胆囊切除术：这是目前最常用也是最通用的方法，是微创治疗，创伤小，恢复快，又美观；2.开腹胆囊切除：这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流，现在很少采用，除非腹腔镜下看胆囊炎症重，无法用腹腔镜完成，这时需要中转开腹行胆囊切除；3.保胆取石：保胆取石一方面是慢性胆囊炎症状未能消除，另一方面是胆囊结石的复发率极高，因此，对保胆取石需保持慎重态度，建议您不要走后悔路。意见建议:胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,什么原因尚不清楚，危险在于：1.如果是真性息肉（相当于从胆囊内长出肿瘤），大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变；2.也存在慢性胆囊炎的可能，慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效。所以，有症状情况下建议手术切除，无症状时是否手术切除由您自行决定，但是，您必须每年最少复查1～2次，观察息肉的变化，当胆囊息肉大于1.0cm（就是大于10mm）时一定要手术切除。 手术方法与胆囊结石相同。

你好，建议胃肠息肉可行内镜下治疗，胆囊息肉未超过1公分可定期随访。

去大型的公立医院行微创手术治疗，腹腔镜胆囊切除术首选，费用一万五左右

目前应该手术治疗，切除胆囊，腹腔镜胆囊切除术首选，一般主要4到5天

问题分析：您好，根据您描述的情况，您胆结石和胆息肉诊断明确，如果结石和息肉不是很大，可以暂时服用一些药物进行治疗，定期复查，观察治疗效果。意见建议：如果您结石和胆息肉不是很大，建议您可以暂时服用利胆化瘀片进行治疗，定期去医院进行复查，观察治疗效果。