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邝医生您好、今天我到中医院去照窥镜了、是混合痔还带...

性别：男

年龄：37

邝医生您好、今天我到中医院去照窥镜了、是混合痔还带直肠粘膜脱落、也说是直肠松驰、主要呢、家里经济困难、做ppH手术要五六千大洋啊、请问只做内外痔不做直肠切除会癌变吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨栋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 连云港市第一人民医院

问题分析：结合病史，考虑患者家庭经济问题，患者可以选择手术切除内外痔，费用较低。微创手术治疗痔疮，比起传统手术的特点是出血少，恢复快，保留肛垫的原理。一般术后切除会做病理切片。混合痔不一定就会引起直肠癌变。
建议你到正规医院后根据你的病因选择手术方式，每个人的体质，病情都不一样，并不是所有的都是适合的，要找到属于你对症的才是能保证治疗效果的

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混合痔的危害有很多坏死，痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死，贫血，混合痔病人大便时反复多次的出血，因此会使体内丢失大量的铁，严重的会引起缺铁性贫血。
混合痔概念
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痔疮是以齿状线为界，齿状线以下的痔疮是外痔，齿状线以上的痔疮较内痔，而齿状线上下同时存在的痔疮较混合痔。混合痔发作时的症状兼并有内痔和外痔的症状表现。混合痔首先还是可以考虑保守治疗的，首先注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，防止便秘，不要久坐，久站和就蹲等，可以进行温水坐浴。
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混合痔病人在治疗期间或者进行手术之后，一定要注意饮食上应该选用清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。
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混合痔的情况一般是由于大便干结等因素导致的可能性较大。每次大便完以后使用一些外用药品，在平常的时候注意休息，避免熬夜，避免疲倦疲乏、无力，不要吃辛辣口味刺激性过大的食物，少吃油炸烧烤类食物，多吃蔬菜，多吃水果，多吃富含粗纤维素的食物。
混合痔临床症状
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混合痔通常都有如下症状，便血：可发生在便前或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小，肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后，肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或肛周皮肤溢出。
混合痔什么症状
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以内痔出血为主，大便带血，大便不与血液混合；痔核脱出，不能自行还纳，需用手推回或卧床休息，方能复位。嵌顿性混合痔，多见于高龄孕妇或产妇，痔核脱出后未及时还纳，发生嵌顿而绞窄肿胀、糜烂、出血、坏死。
混合痔什么症状
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混合痔的症状有便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。.轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。
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混合痔一般会引起肛周疼痛，便秘，便血，肛门瘙痒等症状，可以每天用生理盐水清洗肛门，温盐水，坐浴，外用点药物治疗，也可以口服中药治疗，平时要多吃点蔬菜，水果，少吃油腻辛辣的食物，严重时可以手术治疗。
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混合痔是很疼痛的，得了混合痔饮食宜清淡，可以多吃清热利湿止血食物，健脾益气，同时也可以多吃富含维生素、纤维素等食物，有利通便；要忌吃辛辣刺激性食品，要注意肛门卫生，每天用清水清洗。
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长期站立或坐着，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起混合痔静脉过度充盈，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
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