首页 > 内科 > 血液内科 > 详情页

血小板低至个位,IgG阳性

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.2017年初经常出现腹泻,当地医院做肠镜有溃疡,诊断为炎症性肠病,转沈阳医大住院,疑似克罗恩病,用药美沙拉秦肠溶片、整肠生、复方谷胺酰胺。美沙拉秦肠溶片(进口)过敏,停药。过敏后未再服用肠病药物。入院时检查结核菌实验为强阳性,用药异烟肼片、乙胺丁醇片、复合利福平胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片,用药约一周过敏,血小板下降,值为50左右。停药。15年体检发现血小板偏低,值为100左右,医大入院治疗肠病时检测为107,结核药过敏后血小板持续降低。2.2018年6月28日去天津血液研究所门诊化验血小板值为3,即刻入院。连续输丙球蛋白5天,未用激素,6天出院时升至25,诊断为免疫性血小板减少症,用药达那唑出现不良反应,血压升高、头疼,停药两日后缓解。出院小结中有多项指标不合格,出院一月后在当地医院检查血常规血小板低至8,即刻入院,输血小板一个单位,注射脱氧核甘酸钠、酚磺乙胺注射液、VC。8月18日化验为15,当地医院风湿免疫科会诊,考虑是风湿免疫性疾病,8月20日沈阳盛京医院风湿免疫科全套化验结果显示IgG阳性,IgM阴性,IgA阳性。是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋斌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 太和医院

问题分析:问题分析:你好,根据患者的检查,患者多次查血小板极低,曾经诊断过炎症性疾病,曾经怀疑过结核,抗结核治疗后血小板下降,曾诊断过免疫性血小板减少及风湿免疫性疾病,曾使用丙球治疗。<br/>
指导建议:我认为免疫性血小板减少症首先考虑,最好做骨穿明确,患者血小板减少可能继发于自身免疫性疾病,如炎症性肠病和风湿免疫性疾病,这些可以导致IgG升高,治疗上首选糖皮质激素,但患者曾怀疑过结核,到底有没有结核很关键,建议行血沉,PPD,TBspot检查,如果这些是阴性,可以基本排除结核,那是可以使用激素的,激素无效的话可以用TPO或免疫抑制剂,祝好。

展开全部
相关推荐
小孩血小板低严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩血小板低是否严重,需要根据实际情况来决定。如果血小板计数超过50,没有其它的临床症状,说明病情不是很严重。但如果血小板计数低于20,就是严重的贫血,会出现鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、多发性瘀斑、紫癜等情况,常见于腿部,如果不及时治疗,甚至会对身体造成伤害。家长要密切关注宝宝的身体情况,如果有什么不舒服的地方一定要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
血小板低吃什么补血
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板低可以把红糖、红枣、红皮花生,一起熬汤喝,补血效果很好。在日常饮食中应该增加营养,多食鸡,鸭,鱼,肉,牛奶和豆制品等。选择含铁较多食品如动物的肝脏,肾脏,心脏,瘦肉,蛋黄,蔬菜以波菜,芹菜,番茄,水果中以杏,桃,李,葡萄干,红枣,菠萝,无花果等。
血小板低吃什么好
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板减少有发生出血的风险,因此进食首先是易消化的软食,避免进食硬质的食物,以免划伤口腔黏膜或损伤食管胃黏膜。生花生的红衣有升高血小板的作用,因此可以手工剥下生花生的红衣泡水喝,对于红花生衣的量没有严格的要求,就像平时冲茶喝类似。根据引起血小板减少的病因给予不同的辅助治疗。
血小板低的前兆
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板低有可能没有什么症状,但有一部部分人群有出现的风险,比如药物性免疫性血小板减少症出现前,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。免疫性血小板减少症表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多。
血小板低的原因
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
血小板低的症状
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
血小板低会怎样
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
单纯的血小板减少最常见于原发免疫性血小板减少症,一般血小板大于3万,常没有明显的出血症状。血小板小于3万,尤其是小于2万时,有自发性出血的风险,最常见的是鼻出血,牙龈出血,皮肤粘膜出血,阴道出血等。但也有内脏出血的风险,如咯血,呕血,黑便等,最严重的为颅内出血,可危及生命。
血小板低能治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可以选择中药以清理肌体内毒素,改善骨髓造血系统微环境,使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的病人得到良好的治疗。保持心情舒畅,好好休息,多喝热水。注意饮食营养。注意保暖,避免感冒。
血小板低能治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板低是能治好。目前认为血小板低是由于体内产生抗血小板抗体,使血小板的破坏过多、血小板的寿命缩短,而骨髓中巨核细胞正常或者增多,巨核细胞变性、幼稚化所引起的。
血小板低是贫血吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血小板低不是贫血。贫血是指血红蛋白和红细胞的水平低下。血小板减少是由于一些自身免疫功能的紊乱导致的免疫性的血小板减少症。该类疾病常见于青春期的女性和老年的女性。该类疾病的诊断需要依靠血常规的检查和骨髓检查以及血小板相关抗体的检查,进行一个综合性的诊断。一经诊断应该要进行免疫球蛋白和糖皮质激素进行免疫调节和免疫抑制的医治。
常见科室